Question

椎间盘脱出【椎间盘脱出】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

第四-五椎间盘脱出,患病已一个月,压迫左腿神经,走路有点跛.

曾经治疗情况和效果：

保守治疗,吃中药、拨罐、针灸等。

想得到怎样的帮助：

想得到诊断和可行的治疗方法。

Answer 1

　　您好！从您提供的CT片看，应该是腰5骶1椎间盘突出，结合您目前临床表现，腰椎间盘突出症诊断明确。腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的以腰腿疼痛为主的一组临床综合症。本病是多发生青壮年，男性多见。腰痛是最早的表现，病变发展可出现经臀部并／或向下肢后方、小腿及足部放射痛。病情常反复发作，时轻时重，往往因劳累和受凉诱发，咳嗽或打喷嚏而加重，卧床休息会减轻，此现象是腰椎间盘突出症腰腿疼痛的特点。本病临床表现结合CT或MRI影像可明确诊断。
　　目前对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类。一类是非手术疗法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西药物内服外用等。另一类是手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫。此外，还有一类介入治疗方法，如髓核化学溶解术，由医生向突出的椎间盘内注射胶原酶，使髓核溶解，代替开刀，达到治疗目的。腰椎间盘突出症的治疗原则虽然以非手术治疗为主，但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或患有下肢肌力降低者、游离型腰椎间盘突出者，主张尽早手术治疗。对于那些症状反复发作，迁延日久，影响工作和生活，非手术治疗效果差的病人，或介入手术效果不佳的，可考虑手术治疗。极少数病人病情发展快，神经严重受压，发生瘫痪，大小便功能障碍，应毫不迟疑，立即手术。拖延时间，神经受压过久，恢复起来就困难了。建议您去当地正规医院骨科请专家详细评估一下病情，及时治疗。祝您早日康复。
　　厦门大学附属第一医院康复医学科 眭承志

　　（眭承志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）