Question

胃部不适，CEA高【慢性浅表性胃窦炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，41岁。一年半前出现胃部胀并有时伴有隐痛，至今已做6了次胃镜，结果有时说贲门炎症，有时说是浅表性胃炎。就在8月10日我做了一次血检，结果CEA值高为9.71(标准为0-3.4),因此我本周又住院(安徽省马鞍山市人民医院)全面检查,检查结果为胃镜病理是“胃窦”慢性浅表性胃窦炎，中度。肠化（+），HP（—）。肠镜一切正常。B超都正常。全腹部和胸部CT显示有慢性胆囊炎，其它都正常。上腹部磁共振肝、胆胰、脾都正常。但8月17日的血检仍是CEA高,其值为10.42. 本人的精神状态还好,近半一年瘦了不少（约10斤），不过近一年的运动量也很大，每天打羽毛球约1小时。

曾经治疗情况和效果：

胃部一直在吃药，有奥克等，就是效果不明显。

想得到怎样的帮助：

1、检查到现在一切都好象正常，可CEA值为什么升高了，而且我在去年9月份体检时还没有高。
2、仅隔一周怎么值又由9.71升到了10.42呢?
3、我下一步怎么办?
谢谢！！！

Answer 1

血清CEA增高伴消瘦应该重视，应重点进行以下检查：1.结肠镜、胃镜检查，排除胃肠癌；2.腹部CT(平扫+增强），重点观察胰腺，排除肿瘤。3.胸部CT检查，排除肺部肿瘤。4.其他：前列腺等检查。3.动态观察CEA变化，结合血清其他肿瘤指标检查。上述检查可能该患者部分已查过，但必要时应该复查，防止漏诊。

（张晓华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）