Question

同房时出血是怎么回事

我今年33岁了，性生活一直很好 ，但最近连续一周同房完后发现出血 ，我上环也有6年了 ，去医院做了B超。妇检，阴道镜，都是正常，医生只能说让再观察一段时间再看看，但我还是害怕，不只是怎么回事，请各位一定给予答案，谢谢！
你好，谢谢您的答案，但在医院该做的检查都做了，也没炎症，宫颈也很好，活检也做了都没问题，关键是没检查出来什么问题，我才迷茫的，不知还有别的什么情况会这样啊？

Answer 1

性生活与阴道出血

性交后阴道出血夫妇双方都会紧张，不知所措；性交后的阴道出血常有以下几种情况：

初次性交后出血：新婚之夜，初次性交后绝大多数新娘都会有少量阴道出血，这是处女膜被撕裂引起的，一般无需特殊处理，出血很快自止；但如果出血很多，甚至如泉涌，应立即到医院妇科就诊，千万不可大意，否则出血过多导致生命危险。

妊娠期出血：

① 在停经45天左右性交后，女方突然感到下腹疼痛，伴有便意，同时阴道有少量暗红色出血，应引起警惕。因为宫外孕的病人中有相当一部分是在房事后发病的。

② 在妊娠晚期性交后伴有腹痛的阴道出血，量可多可少或有血块，可能是前置胎盘。这种出血危及母子生命，必须火速送医院。

③ 性交后阴道流出暗红色血液，无血块，伴腹痛、腹胀，子宫变硬胎儿躁动，提示胎盘早期剥离，必须立即送医院，力争在6小时内终止妊娠。

产褥期出血：此期分娩时切开的会阴伤口，还未长牢或阴道伤口存在肉芽组织，性交过程中伤口裂开或擦破阴道嫩的肉芽组织引起出血。

疾病性阴道出血：

① 宫颈息肉：是由慢性炎症刺激引起宫颈管黏膜局部增生逐渐向外突出形成的，呈鲜红色，质软脆弱，血质丰富，性交时很容易被撩破引起少量鲜红色出血。

② 癌症：中老年人性交后如出现少量阴道出血，色鲜红，无疼痛，加之近期白带增多，有腥臭味，常是子宫颈癌的早期症状，应提高警惕，必须做妇科检查，排除癌变。

③ 性病：性交后出现少量鲜红色阴道出血，近期有外阴痒，外阴或阴道壁可见小的疣状赘生物；男子阴茎头包皮上有同样赘生物时可考虑尖锐湿疣，男女双方应尽快去医院检查确诊治疗。

性交后阴道出血首先要排除女方生殖道的问题，常见的阴道息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫肌瘤等，因阴茎的磨擦冲击，致使息肉或溃烂部位破溃出血；如果经常发生房事后出血，还要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等；月经中期性交，可能因黄体破裂而出现少量阴道出血；宫外孕的妇女房事后可能发生宫外孕破裂，其中一些人也会发生出血；更年期妇女因卵巢功能衰退，常表现为无排卵性的子宫出血，有时恰好就好生在性交之后；还有的妇女在房事中阴蒂受到粗重的刺激，也可能破溃出血。

此外，尿路结石或结核、膀胱息肉及癌肿的患者在房事后发生尿路出血而误认为阴道出血的情况也并不罕见。卵巢被称作肿瘤的临时仓库，全身其他部位的肿瘤，特别是消化道的胃癌、肝癌、肠癌，呼吸道的肺癌等都极易 发生卵巢转移。性生活时，卵巢癌肿受到刺激发生破溃，血液也可从阴道流出来。

由引可见，性交后阴道发生出血的原因是很复杂的，所以请务必去妇科认真检查。如果未发生问题，则要想到男方有泌尿生殖疾病的可能，如精囊炎、尿路结石或结核等。区别方法是下次房事时戴避孕套，房事后检查套内的精液，如果有血，则男方应进一步诊治。

一般来说，做爱后阴道出血是早期宫颈糜烂的症状，应去医院做个彻底的检查。如果是的话，再做物理治疗。但由于你的女友没有生过孩子，所以最好听取医生的建议改做其它方式的治疗。
出血的原因有很多种，可能是有炎症，也可能是用力过大，也可能是宫颈癌的早期症状。所以一定要去医院查。

Answer 2

医学上把这种出血则“性交出血” ,往往提示某些疾病的存在。如宫颈糜烂 ,程度比较轻的时候可能毫无感觉 ,病人不重视 ,没有进行系统的治疗。随着时间的延长 ,病情加重 ,宫颈糜烂的面积和深度加大变宽 ,成为重度宫颈糜烂。此时局部明显充血 ,组织变脆 ,甚至很多毛细血管缺乏保护而表浅 ,同房时 ,阴茎触及宫颈的糜烂面而出血。 由于血管很小很细 ,所以出血量较少 ,停止接触出血会自行停止。其他如宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、严重的阴道炎、宫颈癌、妊娠期等都可以发生性交后出血。亦有因性交时男子动作粗暴 ,造成生殖道裂伤而发生性交后阴道出血 ,这时出血量可能会多一些。总之 ,性交后阴道出血都不是正常现象 ,应当及时到医院检查 ,进行必要的治疗。

Answer 3

近些年，因性交出血来就诊的妇女有所增加，且多数妇女都能直言不讳，提供可靠病史，为什么会有如此变化？原来，不少妇女是阅读了卫生科普有关文章受到启发才来的。无疑，这是一大进步。但是，不足之处是她们对性交出血原因均缺乏认识，有的人竟是“见血色变”，误认自己准是患癌了。殊不知，性交出血不等于子宫颈癌。正确地说，性交出血是某些妇科疾病的共同表现。
子宫颈癌
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性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红。不过，若是早期宫颈癌则可能出血量增多，甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆，加之病变部位血液供应良好，故当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。
子宫颈息肉
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宫颈息肉多为舌状，约葵花子大小，常突出于宫颈口外，数目单个或多个，质柔软，为亮红色。息肉顶端组织疏松，血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时，外观与早期宫颈癌相似，容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变，少有恶变。所以，宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。
子宫颈糜烂
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宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生性交出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明，宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切，因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施，以防患宫颈癌。
阴道炎
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常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭，以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起；而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外，绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎，其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点，或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。
阴道壁擦伤
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老年妇女在绝经后，可出现阴道萎缩，皱纹消失而缺少弹性，阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。
子宫粘膜下肌瘤
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本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差，使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击，加重损伤而发生出血。
其他出血原因
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如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。

Answer 4

你好，考虑是否有妇科炎症，如宫颈炎或是宫颈糜烂以及阴道炎，其次就是妇科囊肿等，才会出现接触性出血，建议饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，爱爱后勤用温开水清洗外阴，勤换内裤，穿棉质的内裤，建议最好挂个妇科，做个白带检查以及阴道镜检或是B超等确诊后规律的治疗，做到早发现早治疗，祝你健康幸福

Answer 5

同房时出血，可能是指由于宫颈糜烂、宫颈息肉引起的，也可能是严重的阴道炎或者是宫颈炎引起的。应该去正规的医院妇科检查一下，做一个妇科的内检，化验一下白带常规，必要的话可以做个子宫附件的彩超，根据检查的结果选用有效的方式来进行治疗。