Question

小脑萎缩有哪些主要症状 -？

Answer 1

小脑萎缩的临床表现有以下几点：

1、日常行为表现为自主生活缓慢、小脑性步态、站立不稳、步幅宽大、语言不利、吞咽困难、构音障碍、难以直线行走、眼球震颤、视物不准，以及指鼻不能，指闭上眼睛不能准确指出鼻子。

2、生活不便，表现为排便困难、性功能减退或障碍、排汗困难。

3、自主感受，表现为头晕、晕厥、心悸。

4、临床检查，肌张力减低、快速轮替试验、闭目难立，跟膝胫试验、指鼻试验均表现阳性体征。

5、影像学检查，CT检查提示小脑纹理粗重，体积缩小，小脑上沟为宽，第四脑室扩大，小脑蚓部萎缩。小脑萎缩在影像学上可以表现为小脑半球体积的缩小，还有沟回的加深，小脑隐部这个结够也可以由体积缩小。在核磁等这些影像学的矢状位上，可以看到整个小脑沟回的加深，然后小脑萎缩像一片树叶一样的这种情况，还有四脑室的扩大都是小脑萎缩的表现。
在临床上小脑萎缩可能会出现一些相应的临床症状，首先可以出现有共济失调的情况，如果是小脑半球的萎缩可以有上下肢的这个共济的不稳，如果是小脑蚓部的萎缩会引起我们的中轴的躯干部分的平衡受损。小脑萎缩可以见于一些遗传性的疾病，或者一些变性病，比如说脊髓小脑共济失调，或者是多系统萎缩，在影像学上都可以看到有小脑萎缩的情况。小脑萎缩准确来说是一种神经影像学表现，常见于某些遗传症和神经系统变性类疾病。对于小脑萎缩患者，常见症状包括共济失调、语言功能障碍、眼球运动障碍、肌肉功能障碍等。

1、共济失调：身体协调能力下降，出现站立不稳、走路摇摆、两腿微张或剪刀步等症状，同时无法保持平衡，写字也不规整；

2、语言功能障碍：主要是由于口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调出现的症状，一般表现为吟诗样言语、吐词不清、言语缓慢、发音冲撞等；

3、眼球运动障碍：主要是眼部肌肉运动障碍，会出现眼球的左右摆动；

4、肌肉功能障碍：主要是肌张力降低，容易出现吃东西或喝水时呛咳的情况。

此外部分病例合并认知障碍、运动障碍，如合并老年性痴呆、脊髓小脑性共济失调。如果做影像学检查发现小脑萎缩，有上述的症状表现，建议及时到神经内科就诊，使用药物对症治疗，症状严重的需要配合康复训练。此外，需要戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，避免使用对脑组织有损害的药物，以免加重症状。

Answer 2

小脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，是慢性进展期疾病，它有百分之六十的遗传率，也会随着时间的增长越来越严重。因此这一疾病的治疗确实很困难。当小脑出现萎缩之后，接着就会出现一系列症状，小脑萎缩可以出现共济失调，小脑性构音障碍，眼球运动障碍，肌张力减低，非运动性表现，还可以出现认知和语言功能障碍，可能会出现走路时摇晃，站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿分开，左右摇摆，语言呈吟诗样的语言，并且眼外肌运动障碍。可能会出现一些记忆力下降，失眠，反应迟钝，精神虚弱，睡眠质量下降，休息不足，反应不如原来，或者会出现身体不协调，手足麻木，语句不通畅，严重的生活不能自理，智力出现一些问题。

Answer 3

小脑萎缩的主要临床表现患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。