Question

肝内胆管结石的症状有哪些?应该如何治疗?

Answer 1

建议:肝内胆管结石病根据病程及病理同其临床表现面早期明显临床症状局限于肝内胆管某段肝管内结石至期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等晚期病例故临床表现十复杂
肝内胆管结石症状典型病程间歇期症状或仅表现腹轻度适急性期则现急性化脓性胆管炎症状或同程度Charcot三联征数能合并肝外胆管结石所造其临床表现主要急性胆管炎包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎五联症
合并肝外胆管结石病侧或叶肝内胆管结石造半肝或某肝段肝内胆管梗阻并继发染现畏寒、发热等全身染症状甚至现精神症状休克等
急性重症胆管炎
表现病仍明显腹痛黄疸体检扪及肝脏称性肿压痛易误诊肝脓肿或肝炎
种周期性间歇发作肝内胆管结石特征性临床表现
肝内胆管结石临床表现间断右腹痛伴发热主要特点染症状病自觉周身发热往往明显黄疸部病胆道染使整胆道系统梗阻现黄疸表现些病轻度腹部适早期典型胆道染症状期结石遍及肝内外胆道系统现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症
肝内胆管结石半病复杂与肝内染胆汁淤滞胆道蛔虫等素关肝内胆管结石合并肝外胆管结石除具肝外胆管结石病理改变外:①肝内胆管狭窄:肝总管段及1~2级肝管狭窄见狭窄近端胆管扩张扩张胆管呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎:主要亲切表现同情慢性增发或慢性专门肉芽肿性胆管炎基础易并发急性染发急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌:胆管期受结石炎症直及胆汁致癌物质刺激发癌变
治疗:
1、手术治疗:目尽量取净结石解除胆道梗阻狭窄消除肝内染性病灶使胆汁排畅通手术主要:①高位胆管切取石;②胆肠内引流;③消除肝内染性病灶等
2、医治疗:手术其综合治疗同患者配合针灸服用消炎利胆类药控制炎症促进结石排
3、残石处理:旦患者术经T管造影发现胆道残留结石窦道形拔除T管经窦道插入纤维胆道镜直视用取石钳、网篮等取石结石采用激光碎石、微爆破碎石或其残石碎裂块再取

Answer 2

肝内胆管结石怎么办？正确进行了解，保证健康情况。