Question

医生，请教关于肺结核的问题！很急！

我是三年前查出结核3，当时很严重，都空洞了。吃了接近九个月的药后又回到了学校。现在过了快三年了，也没什么感觉。前几天去一家医院做了X光，说：双肺纹影稍增多，双上肺见结节状及片絮状模糊影间杂，边缘不清…这说明什么？我是不是复发了？要吃什么药？
如果是，那我最好要吃什么药呢？是否能给个方案？这个病是不是治不好？谢谢。

Answer 1

不知道你以前肺CT是什么表现？

如果你的CT是条索状、结节状、钙化等，这样的字眼，说明结核是治愈了，不需要在吃药了。

但是你的描述是：片絮状模糊影 。这种描述见于肺炎或者新发的结核病变额描述，也就是说，病变在炎性渗出期，病变还比较“新鲜”时的表现。所以是不是复发不好说。最好和你以前的肺CT对照一下，有没有变化。

CT的报告只是一种描述，关键的依据是现在的CT和以前的CT对照，仔细辨别是否是病变增加了或者性质改变了。

如果有其他的化验结果，建议一起发上来。

只能说这些了，希望会对你有所帮助。

--------------------------------呼吸医学

PS：如果是复发，可以在4联抗结核药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）的情况下，加用一种2线药，如卷曲霉素、左氧氟沙星等。

应用方法：

H 一次4片 一天1次
R一次4粒 一天1次（饭前半小时吃）
Z一次3片 一天2次
E 一次4片 一天1次

以上是体重大于50kg，成年人，没有肝功损伤、胃肠道反应、过敏、末梢神经炎等不良反应的前提下的吃法。

体重小于50kg的成年人，各减一片。即：
H 一次3片 一天1次
R一次3粒 一天1次（饭前半小时吃）
Z一次2片 一天2次（或一次3片 一天1次）
E 一次3片 一天1次

儿童按体重计算用药量。

出现不良反应按具体情况调整用药。不一细说。

卷曲霉素 0.75g 每天1支肌注或加在葡萄糖里输，连续2月。
左氧氟沙星 静点 用0.5-0.6每天，一般是袋装或瓶装，不用加其他液体。口服 一次0.2g 一天2次。

结合病是能治好的，要坚持治疗，保持乐观态度。

Answer 2

你好
从你片子上的情况来看要考虑结核复发的可能。
如果结核完全愈合应该表现出钙化，而你的片子的表现是双上肺见结节状及片絮状模糊影间杂，边缘不清。就应该考虑活动性结核的可能。
建议完善相关检查，如果血沉等，及时发现及时治疗。
希望我的回答能给你帮助。

Answer 3

片絮状模糊影间杂,,是复发了
吃什么药得看你以前的用药记录