Question

先天性心脏病室间隔缺损

右室流出道17mm, 主动脉根部15mm,左房27mm,左室流出道18mm,
室间隔5mm,左室舒张末内径38mm,左室收缩末内径22mm.
左室后壁5mm,右室14mm.主肺动脉17mm.
左室收缩功能：EF：73%
左室舒张功能：二尖瓣A/E〈1
1，内脏正位，心房正位，心室右袢，左房室内径正常，右房室内径增大
2，房间隔中部回声中断达3mm,CDFI示该处左至右分流，室间隔膜周部可见回声中断达8mm.缺损周围见蓬松增生组织，向右室膨出呈现瘤样，其基底部回声失落9mm,顶部回声失落最大处3mm,CDFI示该处左到右分流,最大分流速6m/s,分流压差146mmHg,
3,各瓣膜形态活动正常,三尖瓣可探及微度反流,余瓣口多普勒超声未见异常血流
4,大血管位置正常,未见肺静脉异位引流征像,未见PDA征像,
5,心包回声正常,.心包腔未见液性暗区
超声提示,
室间隔缺损,(流入道膜周型 ,伴室间隔瘤形成)
房间隔缺损(II孔型)
孩子20个月了,急急急,,知道的请帮忙回答一下,谢谢!

Answer 1

您好，孩子20个月了，室间隔缺损,(流入道膜周型 ,伴室间隔瘤形成) 室间隔膜周部可见回声中断达8mm.缺损周围见蓬松增生组织，向右室膨出呈现瘤样，其基底部回声失落9mm,顶部回声失落最大处3mm, 房间隔缺损(II孔型) 房间隔中部回声中断达3mm,目前孩子有没有症状？生长发育怎样？明确诊断的先心病，要积极治疗的，现在的年龄自愈的可能性较小，最迟在学龄前也要治疗。先心病治疗的技术成熟，现在的年龄也是可以治疗的。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 2

建议你好好看看我的百度文库文章“室间隔缺损的治疗策略”，可以增加你在这方面的知识，避免一些悲剧的方式。

Answer 3

对于这个孩子来说，最重要的是室间隔缺损8mm，小于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性，大于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性很小。这个孩子需要尽早手术治疗。 “房间隔中部回声中断达3mm”不是影响孩子的主要因素，也有自然闭合的几率。绝大多数在2岁前自然闭合。手术时同期处理。 先天性心脏病，室间隔缺损，如果孩子发育、饮食、体质明显受影响，如体重轻、经常感冒或肺炎，建议尽早手术治疗。这个孩子需要尽早手术治疗。 目前20个月就是手术的好时间。手术方法是“室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术”。 “室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术”住院总费用约2万左右，不同地区不同医院可能明显不同。 在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。手术顺利的话，治愈后和正常人一样。不影响工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 （

） 在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治理的风险可以看一下参考资料。 希望以上答复对你有所帮助。 先天性心脏病，室间隔缺损的治疗方案你可以在百度搜一下“室间隔缺损的治疗策略”，介绍的很详细。 术后和正常孩子一样。没有后遗症。