一般血管瘤治疗需要多长的时间,治疗方式
智能腔内治疗系统:(从血管瘤腔外转向血管瘤腔内治疗,采用精密温度传感系统,不损伤周围正常组织,安全,血管瘤经吸收后远期外观佳,欧美国家临床常用),因为血管瘤的血流量存在差异,不能采取单一的治疗方法,建议采用多种微创联合,吸取各自优点,远期疗效更佳,特别是美观及后期局部组织的发育。
1、经皮血管瘤导入术:
是欧美国家20世纪90年代发展起来的一种微创技术,现在已经非常成熟。该技术在多普勒血管双功能彩超定位后,将血管内皮坏死因子注入血管瘤瘤体组织中,在深部热疗光的作用下,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使瘤体血管腔缩小或闭塞。
2、智能腔内消融术:
激光被称为“最快的刀”“最准的尺”“最亮的光”,它的亮度约为太阳光的100亿倍。1917年爱因斯坦发现了“受激辐射”的理论,1960年根据这一理论Maiman发明了世界上第一台激光器——红宝石激光器,被誉为继原子能、计算机、半导体之后人类又一重大的发明。从1965年北京同仁医院首次将激光应用于医学开始,经过40年的发展,激光已经渗透到基础医学和临床医学的各个领域,形成了激光医学这一新兴的边缘学科。
1999年美国康奈尔大学外科医师罗伯特·闵发明并首先成功将腔内激光应用于临床治疗血管瘤,成为腔内激光治疗血管瘤的创始人。
该技术是在多普勒血管双功能彩超的引导下,将带有精密温度传感系统的光纤介入到血管瘤的营养血管内,依据血管瘤的血流量及管径大小不同,智能控制系统发射能量并被血红蛋白吸收,瞬间使血管瘤营养血管纤维化,同步将温度反馈到精密温度感受器,智能调节能量发射时间。因为全程治疗在温度感受器的智能反馈下,从而有效避免损伤血管瘤周边的正常组织。因血管瘤缺少营养供应,使瘤体细胞“饿死”,最终血管瘤逐渐萎缩消除,达到血管瘤完美治愈的目的。
3、双波长染料激光
此激光波长为585nm和1064nm,可以根据血管瘤不同的深部,切换波长。透过皮肤照射后可使瘤体选择性地吸收激光能量,使瘤体细胞损伤,而不损伤周围组织。近年来临床经验已经证明了在治疗草莓状血管瘤、鲜红斑痣、混合型血管瘤、毛细血管扩张等方面有较好的疗效。
血管瘤形成过程分3个阶段,分别为增生期、静止期、消退期,而在6个月左右为增值期,这一时期将会迅速发展,破坏性大,所以要尽量在增生期之前控制其增长。
因大部分的血管瘤都是随患儿年龄的增长,病灶面积扩大,颜色加深,治疗难度加大,治疗的风险也会越高。
治疗血管瘤患儿的年龄越小,恢复得越好,特别是血管畸形一类,比如鲜红斑痣。患者年龄越小,恢复到正常皮肤颜色的几率就越大,相反,恢复的几率也就越小。
治疗原则是:①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症;
②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷;③预防溃疡及感染,对已经产生溃疡的患者,促进溃疡愈合,减少瘢痕产生,并缓解疼痛;④减轻患儿及其家属的心理压力;⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。
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