Question

有时候胸疼是怎么回事

Answer 1

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。 以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患： 1）胸壁疾患 主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如： 1. 肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。 2. 肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。 3. 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 2）气管、支气管、肺和胸膜疾患 主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如： 1. 自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。 2. 胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。 3. 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。 4. 肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 3）循环系统疾患 常见的疾病有冠心病、心包炎等。 1. 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。 2. 心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。 3. 心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。 4）消化系统疾患 1. 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。 2. 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。 3. 此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。 爱心提示：引起胸痛的严重疾病很多，应初步认识加以区分，从而采取预防或应急措施。对病情危重者，应密切观察病者的全身情况，意识状态，以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况，出现异常时应及时呼叫医护人员，采取紧急处理措施，以免发生意外。