借医保卡给别人用有什么影响吗?
借医保卡给别人用这是比较大的影响:
1、医保卡仅限本人使用,不能借与他人使用。
2、使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。
3、《社会保险法》规定:第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
扩展内容
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。
医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
报销社保的医疗保险吗?
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗;
按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号;
按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
参考资料:医保卡.百度百科
1、医保卡仅限本人使用,不能借与他人使用。
2、使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。
3、《社会保险法》规定:
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
扩展资料:
相关报道:
“不要向别人借钱,也不要借钱给别人。”莎士比亚在《哈姆雷特》中写的这句经典台词,如果将“钱”字改为“医保卡”,作为对医保参保人员的提醒,真是再恰当不过了。
刚刚开始实施的武汉市《医疗工伤生育保险定点服务机构和参保人员稽核办法(试行)》规定,参保人员如果把医保卡借给别人使用,或向别人借医保卡刷卡产生费用,今后住院治病,有可能被医保部门拒绝支付费用。
新规首次将参保人员违规纳入稽核范围。规定有5类违规行为之一的,市医保中心将视情节轻重,采取改变结算方式、拒付费用等措施进行处罚。
改变结算方式,就是一旦有违规行为的参保人员住院,将不得使用医保卡进行结算,而必须由自己垫付医疗费用,在出院1年以后再向市医保机构申请审核报销。对审核出的违规费用,市医保机构不报销,参保人员不得不自己买单。
这5类违规行为是:伪造、涂改医疗票据、处方、病历、医疗文书的;以欺骗、胁迫等手段重复开药、超量开药的;转卖医疗保险基金报销的药品谋取不正当利益的;将本人的社保卡转借给他人使用,或者使用他人的社保卡并发生医疗费用的;其他造成社保基金损失的行为。
新规还对定点服务机构的违规行为进行了梳理,规定对18类违规行为,市医保中心可拒付相关费用,并视情节轻重,给予最低1个月,最高6个月的暂停结算处罚。比如,对住院治疗的参保人员过度检查、用药和治疗,增加病人负担的;采取转院、转科等形式,将一次连续住院过程进行分解的,都将面临处罚。
参考资料:
不同情况下,医保卡借给他人使用的影响
1、购药
社会医保账户分为个人账户和统筹账户,医保卡内的余额即为个人账户,可以用于药店购药或门诊等费用支出。余额虽然不能取现,但是允许自由消费,自然可以给家人购买药品。
不过,在保险公司的理赔流程中,会有用药记录的调查环节,如果长期、高频使用的某种药物印证了带病投保,保险公司会进一步调查和询问,但并不会形成直接证据。
2、体检/就诊/治疗
与购药不同,体检、就诊和治疗记录,是保险公司核赔时最重要的判断依据,因为与医保卡持有者直接关联,这些记录可能成为拒赔的重要证据。
不过,证据讲究的是证据链完整,孤证不立,只有一条证据支持的结论是不可接受的,除非结合其它记录形成完整证据链,否则不构成拒赔的理由。比如,借给长辈的体检报告中诊断有高血压,但之后自己连续5年的体检报告正常,则证明那次异常体检不属于医保卡持有者。
但是,这可不是大胆将医保卡借给他人的理由,万一投保商业险后,被保人真的有了相似的病史,前后就形成了证据链,届时有苦也难言了。
综合来看,用医保卡给别人买药,影响很小;但是用医保卡上自己的名字给他人体检、就诊、治疗,有很大风险,一定要慎重。
扩展资料
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
参考资料
1,医保卡仅限本人使用,不能借与他人使用。
2,使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。
3,《社会保险法》规定:
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
扩展资料
一、医保卡不小心弄丢了怎么办?
医保卡弄丢了的参保人,应携带个人身份证、户口薄等有效身份证件,到参保所在地的劳动保障服务中心重新申请办理居民医保卡;个人因其它原因而委托他人代办理的,除了自己的有效身份证件外,还要提供代办人的有效身份证件及复印件。
二、医保卡挂失期间如何看病?
参保人员在医保卡挂失期间看病时产生的费用可先由定点机构先垫付,并复印1份《挂失申请书》,到市医保中心开具挂失证明单,等办理新卡后到原就医的单位报销。
注意:挂失前如被冒用,造成的经济损失由参保人自行承担。
参考资料社保查询网-办事指南
借医保卡给他人使用,是违法的。不能借医保卡给他人用。
原因:
我国《社会保险法》第八十八条:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。
扩展资料:
如果你自己曾经结果别人你的医保卡那么你很可能以后与保险绝缘。
很多保险公司和社保的数据库相关联,把社保卡借给别人使用,他看病、买药等记录都会在你的档案里,如果有不良的诊疗或者购药记录,保险公司很有可能加费或者做除外责任,严重点甚至就直接给拒保了!
参考资料:医保卡如何使用及使用范围说明_社保查询网