Question

肾结石怎么治疗最好的方法

Answer 1

肾结石的大小、形态、部位不同，治疗方案也各异，根据患者结石的情况行药物治疗或手术治疗，并积极祛除相关诱发因素，肾结石需要短期治疗。
一、药物治疗

1、肾绞痛治疗：

（1）非甾体类镇痛抗炎药物：非甾体类镇痛抗炎药物适用于首次出现疼痛的肾结石患者，用于消炎止痛治疗。常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，患者可遵医嘱口服或者吲哚美辛栓剂塞肛。

（2）阿片类镇痛药：该类药物具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗪、曲马朵等，对于严重肾绞痛的患者医生根据实际情况进行肌肉注射。需要注意的是阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品等解痉类药物一起使用。

（3）解痉药：该类药物可以松弛平滑肌，缓解痉挛，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱。

2、排石治疗：

（1）双氯芬酸钠栓剂肛塞：主要用于输尿管结石，可以减轻输尿管水肿，减轻疼痛，促进结石排出。

（2）碱化尿液：主要是口服碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出，减少结石生成。

二、手术治疗

1、体外冲击波碎石术：适用于5~20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。主要是冲击波将结石粉碎，后随尿液排出。

2、经皮肾镜碎石术：主要是肾镜进入体内进行碎石。适用于直径大于2cm的肾结石患者或者冲击波无法粉碎的结石患者。

3、输尿管镜碎石取石术：主要是经过输尿管将结石取出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管中下段结石患者。

4、开放式手术：由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值，比如在其他手术治疗方式存在禁忌症、出现并发症或治疗失败的情况。

三、其他治疗

溶石治疗：溶石治疗是是一种有效的辅助治疗方式，常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗，是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显著。

Answer 2

一、大量的喝水，对于所有的肾结石患者来说，这是最关键的治疗方法，并且无论病情轻重都适合通过喝水治疗，因为较小的结石，可希望通过喝水冲出膀胱，而结石大的患者多喝水还可预防感染。

二、坚持吃排石溶石的药物，排石溶石的药物多以中药为主，虽然中药见效慢，但这样有利于彻底治疗，效果也稳定，不会有副作用，可以把那些检查时没有发现的结石小颗粒溶解或者尿道冲洗得干干净净的。

三、如果肾结石在5毫米以下的患者，在这阶段治疗起来比较简单一些，除了通过上述方法坚持治疗外，还可以通过跑跳的方法治疗，比如每天跳绳，每次跳绳不要低于二十分钟，每天多跳几次。用这种方法治疗小结石很管用，并且坚持跳绳锻炼身体的效果也很好。

四、外科手术治疗：有些肾结石患者病情比较严重，吃药效果不理想或结石比较大。那么，就可以考虑用医疗碎石机打掉，但需要提到的是，虽然这种方法治疗肾结石见效快，但比较容易复发，而且对肾脏也会造成伤害，因此患者一定要慎重选择。

Answer 3

你好，我觉得肾结石的治疗方法根据结石大小及形状，采取的治疗方案也不同。比如:肾结石小于2CM，又不合并肾积水，这样可采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗。如果结石位于输尿管连接处，并有肾积水，可行经皮肾镜超声碎石清石术。
通常根据肾结石的情况，选择最佳治疗方法:
第一、对于较小的肾结石，通常可以采用止疼、解痉、促排石的治疗方案。
第二、对于较大的上盏或者中盏结石，可以考虑进行体外碎石治疗，肾下盏的体外碎石相对来说效果不佳。
第三、对于肾下盏或者较大的肾结石，也可以采用经皮肾镜或者输尿管软镜等内镜的治疗方案，进行碎石、排石。
第四、对于一些合并感染的情况，通常给予抗感染治疗。
所以，肾结石最好的治疗方法就是控制感染。有些肾结石患者出现了尿路梗阻时，比较容易出现感染，甚至形成磷酸镁铵结石的恶性循环状况。治疗时，除了要积极取出结石解除尿道内梗阻外，还可配合使用抗生素防治尿路感染。

Answer 4

肾结石是比较常见的上尿路结石，对于肾结石的治疗，根据结石的大小、硬度、部位，治疗方案有所不同，分析如下：
一、对于较小的肾结石，通常可以采用止疼、解痉、促排石的治疗方案。
二、对于较大的上盏或者中盏结石，可以考虑进行体外碎石治疗，肾下盏的体外碎石相对来说效果不佳。
三、对于肾下盏或者较大的肾结石，也可以采用经皮肾镜或者输尿管软镜等内镜的治疗方案，进行碎石、排石。
四、对于一些合并感染的情况，通常给予抗感染治疗。