Question

脊柱侧弯与骨质疏松

Answer 1

原则上，所有人在年长时，骨质密度都会降低。这是正常的流失，在某年龄影响每一个人。更年期后女性的钙盐含量降低，因此特别受到影响。当骨质密度降低幅度较正常更大时，就会有骨质疏松，需要接受治疗。经验指出脊柱侧弯病人非常恐惧有骨质疏松，很多时候一些正常的骨质流失被误以为是病理性的骨质疏松。

如果在更年期后约10年，一个没有脊柱侧弯的妇女驼背增加，我们不应视为病理的过程。同理，在这年纪，脊柱侧弯恶化亦不应被视为是病态。

我们很清楚知道，之前稳定的轻微弯弧，可以在这年纪恶化，但这并不表示患者情况会更差。

在治疗骨质缺失时，通常理论是每天活动脊柱，就能明显减少骨质的流失。基于这个原因，建议这个年纪的患者，做普通的运动，物理治疗和入院康复治疗。

对病理性骨质密度减少的膳食建议则富有争论性，一方面建议增加钙的摄取量和增加奶类食物的摄取。另一方面，亦知道摄入太多蛋白质会增加钙的排泄，因此含有大量蛋白质的建议食物可能增加钙排泄，最终对骨质没有什么帮助。

波士顿的一项研究指出，增加奶类或芝士的摄取没法阻止骨折的出现，就显示出这一问题。研究甚至认为奶类产品可能引起骨质疏松。在任何情况下，应该小心食用奶类食品，它们可在成人里引起敏感。另已发现，有些食物会影响食物中钙质的吸收，特别是含磷的香肠制品、制炼过的芝士、可乐和含有草酸的蔬菜，已发现经常喝可乐会增加学龄儿童的骨折率。

传统中医并不认同上述饮品和奶类食品能治疗骨质疏松。中医认为，这些食物对脾寒凉，可引起疲劳、消化不良和令人较难集中精神。

现在有科学证据，证明脊柱侧弯的成年的骨质密度低于平均水平，至于这些发现是否有任何病理的重要性，至今尚不清楚。