Question

椎管狭窄症状？

Answer 1

椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出现腰部不适、下肢放射性疼痛及无力，间歇性跛行指行走一段时间后出现腰腿痛、下肢无力，通过坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状缓解，然后又可以继续行走，所以叫做间歇性跛行。多数间歇性跛行患者在弯腰之后症状会缓解，往后伸腰的过程中症状加重。腰椎管狭窄的病人在骑自行车的时候，症状可以缓解，因为在骑自行车的时候腰部是前屈的；在坐下休息后症状可能会完全缓解，像正常人一样。腰椎管狭窄在医生口中有一种说法是症状重、体征轻，即病人自述走路之后会出现严重的腰腿痛或下肢无力，但是医生检查的时候，因为病人已经休息，检查时又没有明显的阳性体征，所以说叫做症状重、体征轻。

Answer 2

椎管狭窄是临床当中很常见的一种情况，它可以发生于颈椎、胸椎还有腰椎。首先要明确一个概念，就是椎管狭窄和椎管狭窄症，这是两个完全不同的概念，很多人可能都会有椎管狭窄，但是很多人也没有症状，而真正因为置管狭窄造成脊髓神经受压之后，产生了一系列的相关症状，才会叫作椎管狭窄症，比如颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症或者腰椎管狭窄症。
发生的症状其实每个人也是不一样的，主要取决于狭窄的程度以及发生的部位，比如发生在了腰椎，腰椎管狭窄症最典型的症状是发生了间歇性跛行。而如果发生在胸椎，胸椎管狭窄症可能很多严重的时候会引起脊髓瘫痪的表现。在颈椎管狭窄症，要看狭窄压迫到脊髓有没有些变化，比如单纯的压迫到了一侧的神经根，可能会有神经根型颈椎病，可能会放射到肢体产生疼痛。如果整体的压迫让脊髓出现了变性的情况，会引发脊髓型颈椎病，可能会出现持物不稳或走路踩棉花的感觉。
因此，对椎管狭窄症的症状，一定要结合每个人具体的病史以及查体，还有临床检查、辅助检查、影像学检查等，综合分析判断会产生哪些症状，也要鉴别一下患者出现的症状是不是和椎管狭窄相关，是由其他原因引起的这种表现，还是就是由椎管狭窄引起的。