干眼症可以根治吗?为什么干眼症这么难受
2021-12-07
干眼的病因繁多。
泪腺、眼球表面(角膜、结膜和睑板腺)和眼睑,加上相互连接的神经,组成一个完整的结构。
如有一个部位遇到问题,比如:各种眼表上皮病变、免疫性炎症、眼表或泪腺细胞凋亡、外界环境影响,都可能引起干眼。
眼症有什么感觉?
干涩异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视觉疲劳,也有人会很难形容感觉,只觉得是“眼睛不舒服”。
去医院做个检查,比较常见的会显现球结膜血管扩张,球结膜增厚,褶皱而失去光泽。
轻度的干眼不影响或轻度影响视力,但到了晚期,角膜会变薄、溃疡甚至穿孔,也会形成角膜瘢痕,严重影响视力。
其他全身的系统性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、系统性硬化等,也会引起干眼。如有一些病史,可直接和医生沟通,医生得到的信息越多,更能明确诊断。
如何治疗
根据干眼的类型确定治疗方法,目的是消除病因、缓解症状和保护视力。
——水液缺乏性干眼(泪腺疾病功能不良导致)
由于全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物和化妆品都会引发疾病,故需先明确病因,才能斩草除根。
非药物治疗
1)湿房镜及硅胶眼罩:通过密闭环境,减少眼表空气流动和泪液蒸发,延迟泪液在眼表的时间。
2)软性角膜接触镜:适用于干眼伴角膜损伤者,也可选择高透氧的治疗性角膜接触镜。
3)泪小点栓塞可以减少泪液引流,对中、重度干眼治疗有一定帮助。
4)物理疗法:睑板腺功能障碍者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。
药物治疗
1)泪液成分的替代治疗:最佳替代物是自家血清,但来源有限,因此会使用人工泪液保持眼表湿润。应选择不含防腐剂的人工泪液,防腐剂的毒性会加重眼表和泪膜的损害。
2)局部抗炎及免疫抑制治疗:轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药,(可能引起眼压升高和晶状体浑浊副作用),重度干眼可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗。
手术治疗
只能部分解决泪液分泌问题,并不能解决并发症,如:睑球粘连、角膜新生血管和浑浊等。严重的干眼者可考虑永久性泪小点封闭术,伴有眼睑位置异常,如睑内、外翻,可考虑睑缘缝合。
——蒸发过强型干眼(睑板腺功能障碍是主要原因,就是睑板腺出现炎症)
发病原因不太明了,与性别没啥关系,与部分皮肤病有点关系。老年人中比较常见,油性皮肤更常见,常伴有睑缘炎。寒冷的地方发病率高一些。
睑板腺有白色角质蛋白堵塞而凸起变形,挤压后分泌物呈泡沫、颗粒或牙膏样...(画面感十足)
1)清洁,注意眼卫生:热敷眼睑5-10分钟软化分泌物,手指放眼皮上,边旋转边向眼睑缘方向推压排出分泌物(推痘痘既视感),用无刺激性的香波或专用药液,如硼酸水溶液清洗局部,由于夜间眼屎,不是,鳞屑堆积,清晨清洗最佳。
2)使用药物:抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含防腐剂的人工泪液。
3)口服抗生素:可能副作用:对光敏感,及引起牙釉质异常。儿童、孕妇、哺乳期妇女需听医嘱。
4)用于皮肤科和美容的优化脉冲光等。
一些青少年每天在电脑前一呆就是几个小时,期间注意力高度集中,眨眼次数大大降低,容易引起血管神经调节紊乱,结膜充血。另外,玩电脑又是在空调环境下,由于眼球水分蒸发过快,加上窗户紧闭空气不流通,也容易造成眼睛缺氧,泪液减少,冲洗眼内异物的能力也随之减弱,从而易导致结膜炎的发生,患上干眼症。
三成网虫有干眼症
干眼症的全名叫眼睛干燥综合症,是指由眼泪的减少或目腺功能下降,导致眼睛表面出现微小伤痕的一种症状。调查结果显示,常使用电脑的人中,经诊断有31.2%的人患有干眼症,学生每次放假回校,干眼症患者的发病率高达44%。
怎么会患上干眼症
学生在电脑前一呆就是几个小时,眨眼频率降到每十几秒甚至20多秒一次,而正常情况下是每5-6秒钟眨眼一次,在此期间,人的注意力高度集中,易引起血管神经调节紊乱,眼睛泪液分泌量不足,以至于无法保持眼睛表面的湿润,造成干眼症。另外,由于眼睛一直盯着电脑,眼球水分蒸发过快,容易造成眼睛缺氧,泪液分泌也会减少,冲洗眼内异物的能力也随之减弱,从而导致结膜炎的发生,患上干眼症。
如何预防干眼症
注意眼睛保湿是最好的预防方法。要注意用眼习惯,定时休息,连续在电脑荧屏前的时间不宜过长,每隔1小时就要休息5-10分钟,尽量在空隙时远眺让眼睛放松。眼睛是向内、向下看的,所以在休息时,尽量让眼睛向左上方和右上方看。人在休息时,也要活动颈部和肩部肌肉,因为颈部肌肉僵直紊乱会影响视力。学生还要注意膳食结构,多补充维生素A、C、D,多吃胡萝卜、水果、海产品等。
以下是解决方法:
1.你不愿去的医院 但是发现症状严重或持续不能缓减时,就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症,应严格按照医嘱接受药物等治疗;如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳,可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜,并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健,可以减轻干眼症的症状,如平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息;尽量不向上看,将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置,且看电视或使用计算机时间不宜过长;办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方,因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳;保持房间一定的湿度。
3.解决干 最直接的方法当然是让眼睛湿润,最健康的方法就是打呵欠,打不出来就滴人工眼泪
先说说泪膜是啥?
泪膜就是覆盖在眼球前表面的一层液体薄膜,覆盖在角膜和结膜的最外面。
它的主要功能是:冲刷清洁角膜表面。
怎么冲刷呢?
要知道在我们的眼睑边缘,有一个眼睑拨水板。
在每次眨眼的时候,眼睑拨水板就像汽车雨刮器一样刷过眼球表面,可以不断刷新泪液,帮助形成均匀的泪膜。
泪膜可去除落在角膜表面的异物与微生物,防御致病微生物的侵袭。
此外,它还能给眼球表面提供营养与润滑,从而提高角膜的光学性能,就像雨刮器把窗玻璃擦得锃亮!
如果“雨刷器”出现故障,就很容易导致干眼症,甚至严重到损害角膜上皮。
当然,想要彻底地了解干眼症,我们还必须深入地研究一下泪膜。别看它是薄薄的一层,但其实,它还能再细分为三层。
第一层:脂质层
脂质层为泪膜的最外层,主要成份是油脂,主要由睑板腺所分泌。在正常体温下呈液态,可防止泪液蒸发。
思维发散的同学忍不住问:睑板腺是啥?
好,我们待会儿就说说睑板腺!
第二层:泪水层
这一层就像是三明治中间夹着美味食物,好营养都含在这儿呢!
它包含着水、无机盐、有机物、蛋白酶和球蛋白等营养物质,可以滋润角膜,给角膜供养,甚至还有抗菌及杀除有害微生物、清除代谢物的功能。
因为营养多,所以这也是三层中最厚的一层。
第三层:粘液层
粘液层也就是泪膜的内层,平时贴着我们眼球的就是这一层啦!
它的成分主要是粘性物质。泪水层之所以能够均匀分布在角膜上,就完全是依靠这些粘性物质啦。
泪膜这个“三明治”的层次结构环环相扣,任何一层有问题,整个泪液膜都可能会受到影响。“三明治”结构一旦无法正常维持,干眼症就随之而来咯。
干眼症该如何治疗呢?
对于干眼症的治疗,我们需要从根源入手。
一、泪液分泌不足型
有一部分患者的干眼症只是单纯因为泪液分泌不足而引起,这样的患者,只要辅助使用人工泪液,即可获得不错的疗效。
二、油脂腺失调型
有不少病人,大量使用人工泪液后,干眼症状却无法改善。
这就需要考虑是否是油脂腺失调造成。
油脂腺失调是啥呢?
我们需要回头说一说啥是睑板腺。
如果你翻看过眼皮,你就会发现,在眼睑内有一根根放射状的白色细管,这些细管就是睑板腺。
它们可以分泌油脂物,润滑睑缘,防止泪液流出的作用。睑板腺功能障碍,如若睑板腺开口堵塞,会在睑缘内长出白色小点,阻碍油脂分泌。
睑板腺油脂分泌不足,会导致泪液蒸发过快,就容易形成干眼症。我们可以通过使用含油脂成份的人工泪液以作补偿。
新的科技将乳化状的油脂以特殊技术混入人工泪液中,眼药水含有油脂成份、水成份和润滑成份,可以稳定保存,相关研究表明,此类药物用以干眼治疗成效良好。
其实,我们不难发现,新的人工泪液不光是帮助我们补充泪液量,更是从成分构成来帮助泪膜维持结构的稳定性,从而缓解干眼。
我们还可以通过服用Omega-3(多来自鱼油)来能帮助调节油脂,帮助泪膜油脂层的正常形成,防止泪水过度挥发,从而缓解干眼症状。