Question

前列腺炎应该做什么检查

Answer 1

一、前列腺液检查
取患者的前列腺液检查，检查后可发现前列腺液中有少量的白细胞和脓细胞，卵磷脂小体减少或者减少不明显，并且经过前列腺液的细菌培养，没有致病菌。
但是前列腺液的取样比较困难，需要通过患者的肛门对前列腺进行按摩，从而得到前列腺液。
二、尿液检查
前列腺炎的尿液检查，临床上可采用四杯法或二杯法。
四杯法，在患者尿道口进行消毒后，收集初段尿10毫升；中段尿10毫升；进行前列腺按摩收集前列腺液；前列腺按摩后初段尿10毫升，分别将四支无菌试管化验检查。
二杯法主要采集中段尿和前列腺按摩后的尿液，进行细菌培养，判断是否有细菌感染等病原体。
检查发现是前列腺炎该如何治疗：
对于无菌性前列腺炎的治疗，采用常规的抗菌药物是无效的。采用中医中药来治疗效果会更好，因为中药以清热祛湿，活血化瘀为治疗原则，缓解前列腺淤血，促进前列腺引流和循环，从而减轻无菌性前列腺炎症状。
中药利尿消炎丸，具有活血化瘀，清热解毒，消肿止痛，利尿祛湿的作用，针对无菌性前列腺炎治疗，效果明显，还可以调理患者身体，增强对疾病的抵抗力。
对于慢性无菌性前列腺炎的治疗，建议服药的同时，患者还要保持健康生活方式。平时要注意少抽烟不酗酒，节制性生活，少熬夜，不憋尿等等。

Answer 2

前列腺炎一般可以通过以下几种检查确诊：

1.直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

2.前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3.B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

4.尿动力学检查

主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞,第3杯尿混浊，有大量白细胞和脓细胞。

急性前列腺炎的辅助检查：

对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

慢性前列腺炎的辅助检查：

对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。

Answer 3

一般可以从症状、物理检查、实验室检查和影像检查来诊断前列腺炎：
1、症状：青壮年男性患者常出现各种类型排尿不畅、尿分叉、尿等待；
2、物理检查：由于前列腺肿胀会压迫盆底走行神经，会导致阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间以及耻骨上小腹部位疼痛。此时建议去正规医院男科或者泌尿外科就诊，进行直肠指诊，即将手指直接伸到直肠内大约3cm，可以摸到肿大或者发烫的前列腺；
3、实验室检查：例如按摩前列腺取出前列腺液，检查有无大量白细胞。若前列腺液较难取出时，可以做精液常规，检查大量白细胞是否上升；
4、影像检查：可以进行泌尿系B超的检查，特别是经直肠前列腺B超非常重要，在治疗初期可以了解前列腺肿大程度，以及有无炎性状况。
在临床上，通过以上的几条就可以诊断前列腺炎。