2022天津医学基础知识试题-诊断学试题解析（2022.3.1）
1. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要临床价值的是：
A.AFP
B.CEA
C.TPA
D.PSA
2. 下列不属于肿瘤标志物检测的是：
A.AFP
B.NK细胞
C.CEA
D.TPA
3. 下列对于伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定正确的是：
A.肥达反应
B.血清抗链球菌溶血素“O”试验
C.TORCH试验
D.流行性脑脊髓膜炎免疫学测定
4. 对于甲型肝炎病毒检测描述正确的是：
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
5. 下列对人类免疫缺陷病毒传播途径描述错误的是：
A.性传播
B.血液传播
C.母婴传播
D.拥抱
6. 下列对梅毒各阶段特征描述不正确的是：
A.一期梅毒典型临床特征是硬下疳
B.二期梅毒典型临床特征是梅毒疹
C.三期梅毒典型临床特征是树胶样肿
D.二期梅毒典型临床特征是树胶样肿
「参考答案及解析」
1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)甲胎蛋白(AFP)是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。所以AFP浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值(A选，BCD不选)。故本题答案为A。
2.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)NK细胞是自然杀伤细胞活性测定细胞(B对)，甲胎蛋白(AFP)浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值;癌胚抗原(CEA)是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等;血液内组织多肽抗原(TPA)水平与细胞分裂增殖程度密切相关，恶性肿瘤细胞分裂、增殖越活跃，血清中TPA水平越高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测(ACD错)。故本题答案为B。
3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-染免疫检测的知识点。(2)肥达反应是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原人血清中有无相应抗体的一种凝集试验(A对)。溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，阳性表示病人近期内有A群溶血性链球菌感染，常见于活动性风湿热等(B错)。TORCH包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒型的病原抗体检测(C错)。脑膜炎奈瑟菌抗原的测定可用于流行性脑脊髓膜炎的确诊(D错)。故本题答案为A。
4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-病毒性肝炎检测的知识点。(2)临床的病毒标志物有甲型肝炎病毒抗原HAV(A对);乙型肝炎病毒抗原HBV(B错);丙型肝炎病毒抗原HCV(C错);丁型肝炎病毒抗原HDV(D错)。故本题答案为A。
5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-病毒性肝炎检测的知识点。(2)获得性免疫缺陷症(AIDS)又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进人易感细胞引起部分免疫系统被破坏，进而导致严重的机会性感染和继发性肿瘤。HIV感染传播的模式主要有三种：性传播(包括同性和异性之间);经血传播;母婴传播(D对，ABC错)。故本题答案为D。
6.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-性传播疾病病原体检测的知识点。(2)梅毒一般过程可分为三个阶段：①一期梅毒典型临床特征是硬下疳(A对);②二期梅毒典型临床特征是梅毒疹(B对);③三期梅毒典型临床特征是树胶样肿(C对，D错)。由于本题选择不正确的，故本题答案为D。
