Question

简述心力衰竭时夜间阵发性呼吸困难的发生机制。

Answer 1

心力衰竭时夜间阵发性呼吸困难的发生机制如下：

1、肺淤血加剧：患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。

2、通气阻力大：入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。

3、神经反射敏感性低：熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

扩展资料：

阵发性夜间呼吸困难通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。多虚燃见于左心功能不全的患者，患者平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟后症状消失，有些患者伴有咳嗽，咳泡沫样痰。

有些患者伴支气管痉挛，双肺干啰音，与支气管闭宴哮喘类似，又称心源性哮喘。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。本质是肺循环淤血所致，常见于左心衰。治疗应明确引起阵发性夜间呼吸困难的原发疾病，针对轿誉银病因进行治疗。

参考资料来源：百度百科-阵发性夜间呼吸困难

Answer 2

⑴ 平卧后胸腔容积减小闷橡，不利于肺通气。
⑵ 入睡后迷走神经兴奋，支气管收缩增大气道阻蚂锋旁力。
⑶ 入睡后中枢神经系统反射敏感性降低，只有PaO2下降到一定程度时才刺激呼吸中枢使通气增强，病人惊醒基手并感气促。

Answer 3

1.睡眠时，迷走神经张力增高
2.平卧后，膈肌上移使得胸腔容积减扰橡银小
3.平卧后，回心血量增多缓宴，左心室前负荷加重，加重肺如野循环瘀血
4.睡眠时，中枢神经系统的反射敏感性降低

Answer 4

病情分析：
你好，这个问题考虑是属于心力衰竭的历胡症状，
指导意见：
目前描述的情况我建议及时的休息保养，也是很重要的啊埋态。弯烂源