Question

吗啉胍的副反应

Answer 1

致滑精2例
例1男，30岁，主因龟头异生物于2000年10月24日来我所诊治，患者1d前洗澡时无意中发现龟头上肉瘤样赘生物。查体：发育正常，龟头冠状沟发现两个黄豆大小乳头状增生物，基底部有蒂，既往无药物不良反应史，有不洁性交史，门诊给予维生素C0．2g，tid，盐酸吗啉胍0.1g，tid，口服，外用聚维酮碘(碘附)擦洗。1周后复诊，自诉自服药第4d起连续3d清醒状态下发现精液流出，出现滑精，并伴腰背酸痛，精神萎靡症状，考虑为药物副作用，令其停药，2d后症状消失。
例2男，27岁，主因头痛、发热于2001年2月10日来我所就诊。查体：T38℃，P90次/min，R20次/min，BP120/70mmHg，发育正常，咽部充血，全身系统检查未见异常，诊断为普通感冒，门诊给予盐酸吗啉胍0．1g，tid，麦迪霉素0．25g，tid，维生素C0．2g，tid，口服，4d后复诊时自诉连续2d滑精，并伴腰背酸痛，令其停药，2d后症状消失。
两患者既往无药物不良反应史，均是在口服盐酸吗啉胍数日后出现该症状，因此考虑为吗啉胍引起的副作用。吗啉胍可有食欲减退及出汗等不良反应，而引起滑精尚未见报道，希临床予以注意。
致红斑一例
患者，男，38岁，既往无药物过敏史。因受凉而感鼻塞，轻度头晕，全身酸软乏力，自购抗感冒药治疗不见好转。于1998年9月11日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染。给予吗啉胍(奥复星，北京双鹤药业股份有限公司生产，批号 980107，100mg/片)、盐酸吗啉胍(ABOB)片各200mg,po,tid。患者服药2小时后，自感畏寒、头晕加重，继而出现下肢潮红，毛孔有突起粗糙感，腹股沟、阴囊处有大量红点、红斑，伴瘙痒难忍，体检：T35℃，血压、心率正常，遂肌肉注射异丙嗪25mg，症状慢慢缓解至正常。因怀疑为吗啉胍过敏而停药，单用盐酸吗啉胍片，无上述现象出现。1个月后患者因细菌性痢疾再服吗啉胍，又出现上述过敏症状。对症治疗后逐渐痊愈，可见过敏反应确为该药所致。