Question

失眠，怎么分清是属于抑郁，神经衰弱或焦

Answer 1

神经衰弱的病因: (1)大脑长期过度紧张。比如我们学生，尤其是高三的同学，不仅需要长时间地学习、复习，还要承受较大的考试压力，缺乏必要的休息、体育锻炼和充足的睡眠。久而久之，造成神经衰弱。 (2)长期情绪压抑。如果一个同学学习成绩较好，并能够从中获得快乐，得到老师和同学们的认同的话，即使学习上压力较大，也还是能够承受。而有些同学本身学习比较困难，而老师又看不到他们为此而付出的努力，甚至有时说出一些有损他们自尊心的话，因而时常使他们感到委屈、不满和痛苦。在这种情绪之下，长期进行紧张的脑力劳动，就容易产生神经衰弱。 (3)本人的个性特征。有上述这些情况的同学并不少见，但是患神经衰弱的同学还是极少数的。这说明患神经衰弱的人，本身的个性特点也是发病的不可忽视因素。一般认为，在性格上比较内向、敏感、胆小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依赖性强、控制能力较差的同学较容易患上神经衰弱。 对于神经衰弱来说，最主要的方法应该是心理治疗，药物只能起到辅助暂时的作用。最关键的是在心理医生指导下，找到自己的病因，依靠患者自己去战胜疾病。因此患有神经衰弱的朋友应该注意以下几条： 1．首先在医生的帮助下，找出病因，并设法去除。这是关键的一步。如有一位神经衰弱的学生，患病后依照医生建议不再开夜车，坚持体育锻炼并按时服药，但收效不大，原因是病因并未消除。原来他一心想考大学，但又把握不大，信心不足，心理负担过重引起神经衰弱。 2．树立治愈的信心，确立科学合理的作息制度。神经衰弱患者应按照作息时间安排生活和学习。不能因为担心失眠而提早上床，也不能因为早醒而赖在床上睡懒觉。 3．坚持锻炼身体，参加文体活动，这样可以缓解情绪上的波动，较好地处理好人际关系。 4．接受心理医生的帮助，改变不良的性格特点。 总之，患神经衰弱的朋友最好是在心理医生的指导下进行心理、药物及作息安排等综合方法进行治疗，那么可能在某天，你会发觉神经衰弱销声匿迹了。 另外这还有更归类的一些治疗方法供你参考： （1）药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。 （2）中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。 （3）心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松驰训练法等。 （4）物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。 总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。 神经衰弱是一种常见的精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病。 神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高，特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性纯痛，头昏脑胀，注意力涣散，记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都全部具有，有的只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同。 对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗。通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，认识致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗，可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗。 1.药物治疗：主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。 2.通过多样化活动调节大脑神经功能：有位中学数学老师由于经常进行单一而过度的数学思维活动，导致了以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下，采用多样化活动的治疗方法治疗，即每天从事多种活动，如做家务、到菜园子劳动、浇灌花草、修剪盆景，搞些小修理，指导孩子学习，探亲访友等等，每种活动的时间都不长，一个接一个，很紧凑。一段时间后，睡眠改善,上床就寝，很快就能入睡了。按照他的体验，如果一天只从事单一的活动，尽管很疲劳，也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效，是因为在多样化活动的情况下，由于大脑广泛区域神经过程交替活动，使脑细胞得到了锻炼，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用（这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了）。因此，到了夜间，大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用，并迅速成弥漫性抑制。这样，“常夜难眠”就变成“长夜好眠”了。 3.心理治疗：常用的有放松疗法和催眠暗示法。 放松疗法：这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，藉而获得心理上的松驰。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，把牙关咬紧，使两边面颊感到紧张，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松驰感，逐次将头部各处骨肉一一放松，接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉弄得很紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛、两手开始放松，然后放置在舒服位置，并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。这样反复类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2--3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松，并记住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒，可使自己的心身轻松，从疾病中解脱出来。 催眠暗示疗法：此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行言语暗示或精神分析，以达到了解病因和消除症状的治疗目的。进行催眠暗示治疗时，医生首先让患者集中注意力，凝视一物体，同时用单调的语言，使患者进入类似睡眠的状态，然后针对患者的病状，用坚定有说服力的言语暗示，改善患者的紧张、焦虑情绪，最终治愈疾病。如上例中的患者，经过医生半个多月的催眠暗示后，失眠症状消失，神经衰弱得以痊愈。 天之骄女 2008-06-10 14:34 检举 最主要的是自身调节、学会放松自己，可以增加运动，或是药物。 忘忧 2008-06-14 15:42 检举 导致了神经衰弱的发生。由于患者长期食欲不振导致营养不良，体质下降，加之对疾病的忧虑，反过来又加重了神经衰弱的症状，形成恶性循环。故认为，神经衰弱的发生、发展与生物的、心理的、社会的多因素均有关系，且互相影响。所以对该病的治疗，不能简单地依靠药物或某种单一的其他疗法。在制订治疗方案之前，必须要与患者认真地进行深入交谈，全面地调查了解，认真分析找出各种主要的致病因素，如性格特点、人际关系、精神创伤的性质和内容、个人生活状况、爱好情趣、婚姻、家族史等，并进行详细检查以排除器质性躯体疾病，然后制订出最佳治疗方案。 一般认为在心理治疗去除病因的前提下，适当选择1一2种治疗方法，比较合适，如心理治疗配合抗焦虑药物和体育锻炼或心理治疗配合中药和培养生活乐趣。 药物治疗方面，并不意昧着药物越贵用得越多效果就越好，关键在于药物选择是否恰当，剂量是否适宜。治疗方法要因人而异，既要掌握原则，也要灵活多样，因病施治，不可照搬一个模式。对治疗选择是否恰当有效，不仅要根据病情，还应详细了解患者已往治疗的情况和疗效，然后从患者的实际情况出发，抓住患者目前最痛苦的症状，首先给予解决。如失眠严重的患者对此症状最为忧虑，除了进行心理治疗，消除致病的心理因素外，相应给舒乐安定2毫克睡前服，使患者最感痛苦的症状得到消除或缓解，这样就会增强治疗信心，为争取早日治愈创造了条件。 在治疗的同时，还应作好患者家属及其有关人员的工作，以期共同关心患者，为患者创造一个良好的治病环境。同时患者也应正确认识和对待疾病，且应发挥主导作用。因为神经衰弱的治疗不同于其他器质性疾病，如肺炎、阑尾炎等这些病，医生起主导作用，患者起配合作用;而神经衰弱的治疗，患者则是治病的主力军，医生只是指导者和参谋，关键在于患者进行自我治疗。比如，培养乐观愉快的情绪，制订合理的作息时间表，坚持文体活动，克服自己的不良习惯，纠正自己的性格弱点等，这些自我治疗的措施都是医生和旁人无法代替的。在医生指导下积极主动地投入治疗，始终不懈地坚持下去。

Answer 2

神经衰弱一般类似于抑郁症和焦虑症。生理上表现为，自主和非自主神经功能紊乱，精神状态不佳，呈持续性低迷状态，个人反应变迟钝，精力难以集中，记忆自感不佳，自感机体无力，食欲下降，睡眠失调，多数自陈无法睡眠或者是睡后多梦易醒，醒后无法再入睡，由睡眠饮食问题所致的其他的心境不佳，由心境不佳产生的工作学习成效下降，注意力涣散，有伴消极感，无望感等等情况。
处理神经衰弱，我们需要从三方面入手。一方面是考虑神经衰弱目前的影响程度，如果属于中重度，就需要考虑中枢类镇静剂的运用；第二方面要将健康生活作为处理神经衰弱的最主要的基础，因为比起紊乱的生活状态来说，一个有规律的健康的生活模式，可以确保在健康的生理状态下再发展出健康的心理状态。健康的生活模式，就需要考虑自己的作息，饮食，社交，工作，学习等模式的变更，这依据于自我习惯的调整，每天睡前一杯宜郁桉茶（袋泡养生）茶，具有清热解毒、镇静安神等功效。通过调节人体阴阳平衡，使全身经络疏通，气血流畅，脏腑安和，有效改善精力不足、记忆力减退，入睡困
。第三个方面就是心理方面的调整。但这需要有一个分析过程，找到是属于不善于处理压力，不善于处理问题，还是属于压力累积型的等。只要在心理模式和生活模式上作出调整，一段时间之后，就可以感受到好转了。但关键还是要对自己的整体生活作出一个分析之余才行。而且，神经衰弱大部分时候，都只能靠自我的调整和重新调整生活而获得长久的改善。从这一点来说，帮助自己的，还是自己。只是在这个工作的前期，需要其他人的指导与帮助而己。