Question

噪声对听力有哪些影响？

噪声对听力有哪些影响？

Answer 1

你好，噪声对听力有哪些影响？
根据国家耳聋及其它交流障碍研究所的资料，在全美360万听损成人中，约有260万年龄在20到69岁之间的人士，因过度暴露于高分贝声音环境，而患有高频听力损失。 噪声性听力损失，虽无痛，却是一种进行性的永久听力损伤。不过，它也是完全可以预防的。人如果长时间暴露于声压级在85分贝或更高水平的声音环境中，就会引起内耳听毛细胞损伤，继而发生噪声性听力损失。这种损伤，可以是由像爆炸声、枪声这种突爆型强脉冲噪声引起的；也可能是由长时间或反复暴露于巨大的机械噪声或诸如高分贝的音乐等娱乐环境而引起的。 因为很难听清轻柔的高频声音，噪声性听力损失患者能够听见对方说的话，却无法理解话语的内容。这一过程是如此的悄无声息，除非严重到无法进行日常交谈了，人们一般不会意识到，自己患了听力损失。 针对噪声听力损失，通常需要佩戴多通道助听器或者听力辅助器。助听器3.0时代，对解决噪声听力损失的方案会更加成熟，如：高频通道增益、中文语音验配甚至紧贴鼓膜的助听器等等。
希望我的回答能给你带来帮助！

Answer 2

噪声对人体最直接的危害是听力损伤。人们在进入强噪声环境时，暴露一段时间，会感到双耳难受，甚至会出现头痛等感觉。
离开噪声环境到安静的场所休息一段时间，听力就会逐渐恢复正常。这种现象叫做暂时性听阈偏移，又称听觉疲劳。但是，如果人们长期在强噪声环境下工作，听觉疲劳不能得到及时恢复，且内耳器官会发生器质性病变，即形成永久性听阈偏移，又称噪声性耳聋。
若人突然暴露于极其强烈的噪声环境中，听觉器官会发生急剧外伤，引起鼓膜破裂出血，迷路出血，螺旋器从基底膜急性剥离，可能使人耳完全失去听力，即出现暴震性耳聋。

Answer 3

（1）暂时性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起暂时性的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。
①听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1min之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。
②听觉疲劳：较长时间持续暴露于强噪声环境或多次接受脉冲噪声，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。一般在十几小时内可以完全恢复的属于生理性听觉疲劳。在实际工作中常以16h为限，即在脱离接触后到第二天上班前的时间间隔，在此期间内恢复至正常水平。随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，最终听力不能恢复而变为永久性听阈位移。听觉适应和听觉疲劳均属于可逆性听力损伤，可以被视为生理性保护效应。听觉适应和听觉疲劳发生时，听力下降，能听到声响的阈值提高，从而减轻噪声的伤害。
（2）永久性听阈位移。永久性听阈位移指噪声或其他有害因素导致的听阈升高，不能恢复到原有水平。出现这种情况是听觉器官具有器质性的变化。永久性听阈位移又可分为听力损失、噪声性耳聋以及爆震性声损伤。
①听力损失：是指长期处于超过听力保护标准的环境中[>85～90dB（A）]，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，可使听阈由生理性移行至不可恢复的病理过程。主要表现在高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一频段出现永久性听阈位移大于30dB，但无语言听力障碍，又称高频听力损失。高频听力损失（特别是在3000～6000Hz）可作为噪声性耳聋的早期指标。
②噪声性耳聋：当高频听力损失扩展至语言频率三频段（500Hz、1000Hz、2000Hz），造成平均听阈位移大于25dB，伴有主观听力障碍感，称噪声性耳聋。并且在4000Hz处有一听力突然下降的听谷存在。噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。
③爆震性耳聋：又称爆震性声损伤。是在一次强噪声作用下造成的听力损伤，如爆破作业、火器发射或其他突然发生的巨响所形成的强脉冲噪声和弱冲击波的复合作用，使外耳道气压瞬间达到峰值，强大的压强可使鼓膜充血、出血或穿孔，严重时可致听骨链骨折。瞬间高压传入内耳，造成内淋巴强烈振荡至基底膜损伤、出现听力障碍，并可由于前庭受到刺激而伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。此时生理保护结构所起的反应已经完全不起作用，因此必须加强听觉器官的个体防护。
（3）耳蜗形态学的改变。噪声引起的听觉系统损伤是物理（机械力学）、生理、生化、代谢等多因素共同作用的结果。在这些因素的共同作用下，可使听毛细胞受损伤，严重时Corti器（柯替氏器）全部消失或破坏。损伤部位常发生在距卵圆窗9～13mm处。