Question

特发性震颤是什么？

Answer 1

特发性震颤是一种良性的震颤，是一种在姿势和动作过程中出现的震颤，青年人一般好发，一般都会有家族史。这种震颤与帕金森的静止性震颤不同，一般患者在举杯，持筷的动作中明显，会在紧张、失眠情绪变化波动的时候会诱发加重。良性震颤不会影响肢体功能的残疾，障碍，只是影响日常生活中的便捷，不会引起运动的笨拙，不灵活。

Answer 2

特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖，但病人只要一拿杯子，尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时，病人手就会有明显的颤动，这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是，特发性震颤是动作性震颤，不执行动作时完全放松，看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢，一般下肢很少抖。另外，该震颤有时会累及到头部，包括声音会出现震颤，病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤，70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善，但这种改善并不是永久的改善，酒劲过去后又会有震颤。但是对于帕金森病的病人来说，喝酒完全不会减轻震颤，只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。两种疾病的药物治疗也不一样，对于特发性震颤病人来说，主要是吃心得安、阿尔马尔等β受体阻滞剂的药物进行治疗，而对于帕金森病主要吃多巴胺类的药物进行治疗，两种疾病的治疗药物完全不一样。

Answer 3

特发性震颤（essential tremor）也叫原发性震颤、良性特发性震颤、家族性震颤或遗传性震颤，是一种神经系统疾病，表现为手部、头部、声音或身体其他部位的不可控制的颤动[3][4]。特发性震颤可以发生在任何年龄，但是多见于 40 岁以上的中老年人[2]。

特发性震颤的病因不明确，但有超过半数的病人其亲属也有震颤症状[4]。隐匿起病，缓慢进展[2]。一般首先出现一只手或双手的震颤[3]。
可以出现一侧上肢或双侧上肢震颤，头部也常常出现震颤，较少出现下肢震颤[2]。震颤是唯一的临床症状，不伴有其他神经系统异常表现[2]。
情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可以使震颤加重[2]。震颤常在伸手或做精细动作如拿杯子、用勺子或写字时最明显[4]。
当手或上臂完全放松，比如轻放在腿上时，震颤可停止[4]。一部分患者在饮酒后震颤可以暂时减轻[2]。使用重的杯子、餐具和在手腕上使用一定重量的手环可以缓解一部分病人的震颤症状[4]。
目前的治疗可以减轻震颤，但是还没有彻底治愈特发性震颤的方法[4]。轻度的震颤不需要治疗，早期开始治疗也不能阻止或减慢疾病的自然进程。当震颤影响到病人的日常生活时，才需要考虑开始药物治疗[4]。
少数症状严重、一侧震颤为主，且对药物治疗反应不佳的病人可以接受丘脑毁损术或脑深部电刺激术（DBS）治疗[2]。
特发性震颤不会缩短病人的预期寿命。经过一段时间震颤可能会加重，但是这种加重很慢，常常需要许多年[4]。
在疾病的后期，一部分病人会出现一定程度的残疾，如写字、进食和饮水困难等，甚至出现社交恐惧[4]。
目前尚无能够预防特发性震颤的方法。

Answer 4

特发性震颤又称原发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解。可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中、老年人。

震颤是唯一的临床表现，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可使震颤加重。治疗常用普萘洛尔或阿罗洛尔需长期应用。扑酮痫或苯二氮卓类药物均有效，与普萘洛尔或阿罗洛尔合用疗效更佳。药物均需从小剂量开始，逐渐加量，要注意不良反应和禁忌症。
少数症状严重、一侧为主，且对药物治疗反应不佳的患者可行丘脑损毁术或电刺激

Answer 5

特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
姿势性震颤是本病的惟一临床表现。姿势性或动作性震颤常累及一只手或双手或头部，除了带来外表和社交尴尬，通常不引起残疾，有的病例震颤可妨碍手完成精细动作（如书写）。喉肌受累时可影响发音，下肢多不受累。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重；当患者精神松弛、休息的时候，震颤减轻或停止；多数患者少量饮酒后症状显著缓解，但为时短暂, 一般维持2-4h，第二日震颤反而加重。
特发性震颤症状轻微者无需治疗，在影响正常生活和工作时可给予普萘洛尔、扑米酮等药物治疗，对于药物治疗效果不佳，重症患者需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。