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由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者,轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物,配合解痉类药物治疗,疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,用法为25mg,口服,或者吲哚美辛栓剂100mg ,肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者,轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物,配合解痉类药物治疗,疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,用法为25mg,口服,或者吲哚美辛栓剂100mg ,肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇
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肾结石的治疗也是非常重要的一个话题,如果只有3、4mm在肾脏里面,没有明显的肾积水和感染的时候,是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点,引起了轻微的疼痛血尿,对肾脏有很轻微的伤害的时候,我们就不能再观察了。可以选择多喝水,跳一跳,或者是采取吃利尿、排石、融石的药物,可以喝钰时嗵茶。通过体外的活动,配合多喝水,把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面,再随着尿流排到体外。当结石再大的时候,不能够从输尿管膀胱排到体外的时候,我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石,通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面,把结石击碎,变成几个小块,随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于>1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说,就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术,比如说在输尿管的下段,中下段的结石,可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗,对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石,可以采取输尿管软镜治疗。对于>2公分的肾脏结石,一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
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一、西医治疗:目前肾结石的治疗方式还是比较多的,但是因为肾结石比较特殊,不同的部位以及其的大小采取的治疗方式是不一样的,需要根据个人的情况进行治疗计划的落实。常见的治疗方式有药物治疗、体外碎石和手术治疗等。
二、中医治疗:中医在肾结石的治疗上也是颇有建树,中医一般以清热利湿,通淋排石为重点对于结石较小的患者而言是非常有利的,且副作用小,非常值得尝试。
二、中医治疗:中医在肾结石的治疗上也是颇有建树,中医一般以清热利湿,通淋排石为重点对于结石较小的患者而言是非常有利的,且副作用小,非常值得尝试。
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