Question

脊髓损伤的表现有哪些

Answer 1

脊髓损伤的症状主要有以下两个方面：一、局部症状：疼痛、局部骨折引起的畸形。二、神经症状：根据损伤平面不一样，它的症状是不一样的。胸腰段平面脊髓损伤主要引起下肢瘫痪、大小便功能障碍。像这类患者，康复后期可以训练坐轮椅，重点要加强上肢功能锻炼，以增强生活自理能力。高位脊髓损伤的患者，比如颈椎损伤，随着损伤的平面越高，它的影响就越大。低位颈椎的损伤，可能会引起一侧或双侧手功能的受损，如果再高以后，胳膊可能都抬不起来了，这样的患者生活自理能力非常差，吃饭穿衣可能都需要人照顾。如果是损伤平面到了寰枢椎这个平面，可能会影响到呼吸和循环功能，患者可能会出现高热、呼吸困难，需要上呼吸机治疗。

Answer 2

脊髓损伤的症状有脊髓震荡，严重患者会有高位截瘫、四肢瘫痪等，有的甚至会出现呼吸障碍、膀胱直肠功能障碍等。

一、典型症状
1、脊髓震荡：临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时至数天，感觉和运动开始恢复，不留任何神经系统后遗症。
2、不完全性脊髓损伤：不完全脊髓损伤又分为前脊髓综合征、后脊髓综合征、脊髓中央管周围综合征、脊髓半切综合征。
（1）前脊髓综合征：颈脊髓前方受压严重，会引起四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。
（2）后脊髓综合征：脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉、触觉存在，但深感觉全部或部分消失。
（3）脊髓中央管周围综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离。
（4）脊髓半切综合征：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。
3、完全性脊髓损伤：损伤平面以下的最低位骶段感觉、运动功能完全丧失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动丧失。2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。