Question

荨麻疹有效的治疗方法?

Answer 1

分类: 医疗健康
解析:

荨麻疹的发病原因：

1、药物

2、食物及食物添加剂

3、吸入物质（花粉等）

4、感染

5、昆虫叮咬

6、物理及化学因素（遇热遇热）

7、精神因素及内分泌改变

8、内科疾病

9、遗传因素

慢性荨麻疹大多数情况下是吃一点抗过敏的药就可以把情况控制下来了。但是它容易反复，这是荨麻疹的特点。但是如果你不吃，马上就又起来了，荨麻疹如果说找不到原因的情况下，真的是反反复复。而长期吃药应该是对身体有伤害的，是药三分毒，所以尤其是年老体弱的，本身就有一些慢性疾病，离不开药，如果患了荨麻疹，还要增加很多的药，这样增加了很多负担。所以你应尽可能的尽快去寻找过敏源，然后进行脱敏治疗，在最短的时间内，用最少的药来进行治疗。

因为荨麻疹，大多数都是由过敏因素引起的，也就是说你体内存有过敏的因子。用传统的方法查过敏源，各个医院都能做。最典型的就是青霉素是不是过敏，我们可以做一个青霉素皮试，来观察它是不是局部有反应，还有划痕实验等等，还有斑贴实验，主要是更多的适合化妆品过敏。还有激发实验，激发实验包括了很多科，有耳鼻喉黏膜的激发，皮肤科的激发很多。还有体外实验，我们讲体内实验是要跟人体接触，来看人体和过敏源接触以后发生的反应，这样的话，势必要给患者造成一定的痛苦，如果说不小心碰到患者对某一种物质强烈的过敏的话，可能会造成严重的过敏，甚至突发性的休克，所以说体内实验是有一定的危险性的。体外实验就是我们把患者的血抽出来一点，然后在体外离开人体去做过敏源的检测，这种检测方法是比较容易的，但是也是要一天之后出结果，主要的优势就是安全一些。

近几年引进国外一种新的检测手段，就是利用生物共振，进行过敏源的检测。它检测的速度快，不接触人体，不抽血不打针，患者本身没有什么痛苦。生物共振检测和脱敏治疗结合，是目前各大医院治疗荨麻疹的最新方法。

生物共振法检测一次400块。脱敏一次是50块钱。但是这个主要还是跟病情有关系，你的病情比较轻，过敏源比较单一，疗程就短一些，费用就少一些，有些比较重一些的患者，可能需要两个疗程，三个疗程，这样的话费用相对高一些，一般情况下从检测到医院就是1000块钱左右。

荨麻疹患者如何进行生活互利

1、服药期间尽可能不从事登高、开车等工作。

2、注意休息，饮食清淡。

3、保持精神欢乐，心情舒畅。

4、预防感冒，加强体育锻炼。

5、日光性荨麻疹要注意避光。

6、避免频繁地搔抓。

7、不要用过热的水及 *** 性强的浴液。

8、热性荨麻疹避免剧烈运动，减少出汗。

9、寒冷性荨麻疹注意保温。

10、小儿患者家长要密切注意病情变化。

荨麻疹治疗的小误区：就是疙瘩起的快下的快，如果起疙瘩就吃药，不起就不吃，这也是个误区，荨麻疹是个脱敏治疗，跟感冒发烧不一样，荨麻疹的治疗一定要规范，脱敏的治疗是循序渐进的，要慢慢的进行，所以要达到一定到疗程，这样才能巩固病情。

*** 总医院皮肤性病科开展此项治疗比较早，在全国比较权威。其他全国各大医院也都在引进此种治疗方法。

【概述】

荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

【诊断】

根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。

【治疗措施】

找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。

抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。

6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方，脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。

【病因学】

约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为：

1.药物许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。

2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。

3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4.吸入物各种花粉、尘土等。

5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性 *** 或某些化学物质进入人体而发病。

6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。

7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂病、胆囊炎、肾炎、肝病、糖尿病等。

【发病机理】

风团发生的机制可分两类：变态反应与非变态反应两种。

1.变态反应型主要是第Ⅰ型，是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等）的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。

有的属于第Ⅱ型，是抗原抗体复合物激活补体，形成过敏毒素，即C3与C5及释出趋化因子，吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶， *** 肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病，例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。

2.非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病，皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强，大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管，使毛细血管扩张与通透性增强而发病。也可作用于肥大细胞，使其释放组织胺等介质而发病。

激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。

【临床表现】

迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

风疹块的病程不定，有的病人在一日之%