Question

健检报告中这2项肝功能指数升高 不代表你一定得了肝病

Answer 1

大家都说，肝脏是个沉默的器官，除非肝功能损坏到相当严重的程度，否则几乎不会有明显的病症。而在一般健检，或是单纯的抽血检查时，肝功能指数更是最常被要求检测的项目。

检查肝功能指数，主要是看2种转氨酶

肝脏是人体内含酶最丰富的器官，而检验肝功能指数，主要是看2项肝脏释放的酵素值，也就是「天门冬安酸转氨酶」（AST，又称GOT）与「丙氨酸转氨酶」（ALT，又称GPT）的数值，因为它们是肝细胞内最多的两种酶。当肝脏发炎坏死时，这2种转氨酶就会由肝细胞内释放至血液中，所以是评估肝脏是否处于发炎状态的一项指标。

一般检测的标准是，GOT男性要低于37U/L，女性要低于31U/L；GPT男性要低于41U/L，女性要低于31U/L。有临床研究显示，只要有1%的肝细胞坏死，GPT的活性就会增高1倍。不过，就算GOT、GPT值正常，也只是表示目前肝细胞没有发炎坏死，但不代表肝脏一定正常，也有可能出现肝硬化或肝癌。

检查肝功能，还可以检测白蛋白值

看起来，光是检测这2种转氨酶数值，其实也没法完全保证肝脏功能一定OK，所以很多人会同步检验由肝脏合成的「白蛋白」（Albumin）数值，如果数值降低，就表示肝脏的合成能力出现了问题，可能有肝硬化或猛爆型肝炎的问题，而检测的标准值是3.5-5.0 g/DL。

除了肝病，还有4种原因会造成转氨酶升高

不过，很多人在看到体检报告上GOT与GPT这2种转氨酶数字升高时，会直觉认定自己的肝脏出问题了，但其实也未必一定如此。事实上，会造成GOT与GPT数值增高的还有4种可能的原因，分别是：

一、过于疲劳或喝酒过量： 人体在经过剧烈的运动之后，或熬夜导致睡眠不足，还有情绪暴怒或忧郁时，转氨酶可能会现升高的迹象；而喝酒过量的人，转氨酶值也可能升高。

二、其他疾病： 因为转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶增高。而体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有转氨酶，因此当发生心肌炎、肾盂肾炎、肺结核、流行性乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症，转氨酶都会升高。

三、服用药物： 如果吃了一些对肝脏有影响的药物，例如红霉素、四环素、解热镇痛药、安眠药或避孕药，转氨酶也可能出现短暂的升高。

四、食用高油食物： 在检测前食用了高量的油炸食物，也会使得转氨酶的数值升高。

转氨酶升高后该怎么办？

通常检验报告上的GOT与GPT值异常升高，医师会有2种建议的作法，第一种是再次抽血检验，以确定排除上述几种可能因素，或是检验室设备出问题；而第二种作法则是再进行其他项目的肝功能检查，例如进行肝脏超音波，或是检验丙麸胺酰氨转酸酶（GGT）、B肝病毒DNA等指标，来确定是否真的发生肝脏疾病。

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