Question

右心房肥大的临床意义

Answer 1

右房肥大的心电图改变必须结合临床考虑。如果患者有先天性心脏病（如房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄）或慢性阻塞性肺气肿、肺心病等，“肺型P波”的出现往往提示右房肥大和/或右房负荷增加，经有效的治疗后，P波电压可能降低，甚至恢复正常。如果患者突然发作胸痛、呼吸困难、心电图出现“肺型P波”，提示肺栓塞、右室梗死等，需要对合心电图其它改变和临床资料进行判断。如果患者无引起右房肥大的病因，也无任何症状，不能因为P波电压增高而轻易下右房肥大的诊断，应根据具体情况采用其它检查技术 除外或确定右房肥大的存在。最后，应注意的是某些甲状腺功能亢进患者可出现典型的“肺型P波”，应注意鉴别。