Question

球蛋白，总蛋白分别都比正常值低是怎么回事

Answer 1

球蛋白是肝功能检查蛋白检查中重要的一项检查，球蛋白是一种特殊的单纯蛋白质。这种单纯蛋白质不溶于水，但是却能够溶于稀盐水。能够被50%饱和度硫酸铵溶液沉淀，加热即沉淀或凝固。球蛋白和白蛋白一同构造成为总蛋白。球蛋白、白蛋白、总蛋白以及白球比值都密切与肝功能有着关系。那呢?阅读：什么是球蛋白 ?出现球蛋白偏低的原因主要有以下几点： 1、球蛋白偏低与人体的免疫力有关系。当人体的免疫力低时，就会影响到球蛋白的值。 2、由于使用某些抑制免疫力的物，如长期使用肾上腺皮质类固醇制剂，就会造成球蛋白的偏低。阅读：肝功能检查的意义是什么 3、当肝脏发生了病变也会引起球蛋白偏低，如a1-球蛋白偏低常代表肝脏加重，a2-球蛋白偏低往往预示着患者将要或者已经出现了肝昏迷的情况，β-球蛋白偏低多提示肝脏合成功能下降、肝细胞受损伤严重。 ?临床中肝脏发生病变时常常会出现球蛋白偏低的情况，可见肝脏异常是球蛋白降低的原因之一。那是不是只有肝脏异常时才会出现球蛋白降低的现象呢?当然不是，除了肝脏异常之外，免疫力下降和了某些抑制球蛋白生成的物都会引起球蛋白降低的情况出现。

Answer 2

总胆汁酸(tba)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。
　　健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
　　1、正常人的血清总胆汁酸（tba）是0
～10
μmol/l的含量。
　　2、总胆汁酸（tba）>10μmol/l提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（alt）20%。
　　3、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。
　　4、阻塞性黄疸时ca/cdca比值大于1.0。
　　5、肝实质细胞损伤时，ca/cdca比值小于1.0。
　　6、当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。
　　7、鹅脱氧胆酸(cdca)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
　　那么，你的蛋白检查是正常的，其中白蛋白和球蛋白的定量值是正常的，a/g比值下降没有临床意义，不属于病理性疾病；而总胆汁酸高了，可能与肝脏疾病有关，但你之前做过半麻，这样的话你现在的检查就不能做为临床诊断的依据了，因此，建议你隔一个月后再重新复查肝功能，到时再看这些指标的变化。