Question

胰岛素的注射方式

Answer 1

胰岛素的注射主要有四种，一次性注射器、胰岛素笔、胰岛素泵和无针注射器。

一次性注射器，包括一次性普通注射器和一次性胰岛素注射器，它们的外形差不多，只不过直径、长度和刻度不同。一次性普通注射器一般以毫升为单位，而一次性胰岛素注射器以国际单位（IU）为单位。所以如果使用一次性普通注射器注射胰岛素一定要进行单位换算，以免注射错误剂量。胰岛素的浓度一般有两种，40单位/毫升和100单位/毫升。一次性使用的注射器一般针头比较粗，注射的疼痛感较强，但注射成本较低。

胰岛素笔一般是由药品生产厂家提供的。胰岛素笔的笔芯就是药品。用于胰岛素笔的药品一般为100单位/毫升。胰岛素笔的使用比较简单，只要旋转尾部，从刻度窗口读剂量，旋转到准备注射的剂量后，把皮肤用手捏起来，把针插入到捏起的皮下，推注射器的尾部，胰岛素就注射到体内了。胰岛素笔的针头比一次性使用的注射器要细，注射的舒适度有较大提高。在中国比较有影响的胰岛素笔有诺和笔、优伴笔、秀林笔等。

用胰岛素泵注射胰岛素也被许多人接受。胰岛素泵是把胰岛素预先装在胰岛素泵里面，然后通过一根埋在皮下的针把药品注射到皮下。注射的剂量可以通过胰岛素泵进行设定。注射时，只要按一下按钮就可以注射了。胰岛素泵的优点是避免了经常性的针刺，使注射更加舒适。胰岛素泵一般价格较为昂贵，进口产品3万-10万，国产产品1万-5万。除了价格较高外，使用胰岛素泵的成本较高，要经常更换管路。此外，在皮下插入一根针，洗澡和出汗的也会带来不便。胰岛素泵主要品牌有美敦力（美国）、丹纳（韩国）、盛唐（中国）、福尼亚（中国）等。

无针注射器是新发展起来的胰岛素注射方式。无针注射器给药品施加一个较大推力迫使药品以高压高速的形式通过药管前端的细孔喷射到皮下。由于药管前端的孔很细，可以达到0.1-0.3毫米，所以无针注射器对皮肤的创伤较小，疼痛感消失或很小。无针注射器的主要品牌有易捷(美国)、Bioect(美国)、快舒尔（中国）等。其中易捷是以弹簧为动力的，每次注射剂量高达0.3ml（30单位）。Bioect每次注射剂量高达0.5ml。快舒尔无针注射器可以实现一次取药多次注射功能，每次注射剂量高达0.5ml

Answer 2

注射前先要弄清胰岛素的含量

糖尿病患者皮下注射胰岛素时，首先要了解应该注射多少胰岛素。

一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。

要学会使用不同种类的注射器

一般注射胰岛素用的注射器有两种，一种为1毫升容量的普通注射器，也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”（毫升），病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的，也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的，病人如果使用的是这种注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。

选择胰岛素注射部位很重要

适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，双上臂外侧次之，臀部及大腿外侧吸收慢些。所以，长期在大腿外侧注射胰岛素的病人，偶尔改在腹壁注射，就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素，还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象，病人的血糖控制就会不理想。所以，注意保持注射部位的皮肤健康，按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。

胰岛素的注射方法

●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出，待药液温度接近室温时再注射。

●注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。

●注射短效胰岛素时，应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。

●如果注射中效或长效胰岛素，应将胰岛素注射液瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀，再按上述方法进行。

●自行混合两种剂型胰岛素时，必须按上面的步骤先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。

●选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出，不要按揉注射部位。

●虽然腹壁（肚脐周围10厘米内不能注射）、双上臂外侧、臀部及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位，但最好的部位是腹壁。即使这样，也不要在同一部位同一点上注射次数过多，各部位要交替使用，以避免出现皮下脂肪营养不良现象。