Question

马尾综合征都有什么症状？

Answer 1

马尾神经损伤会出现哪些症状？

1.马尾神经根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

2.坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

3.二便功能障碍：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

4.性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

5.局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

6.运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

7.感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失

8.精神症状：是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状，症状的严重程度各不相同，多数是被生活环境因素所致。

9.睡眠问题：有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓解作用，很难入睡，即使睡着偶尔也会被疼痛导致醒来。

10.肌肉萎缩：长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

11.胃肠道故障：胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

Answer 2

1.根性痛剧烈，位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。
2.疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
3.大小便、性功能障碍不会太过明显，或者出现较晚，神经损伤呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。
4.运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。

Answer 3

(1)完全性马尾神经损伤，患者表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射：肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(2)不完全性马尾损伤，则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
马尾神经损伤病状时长一般还是要看个人情况而定，最佳的恢复在于及早的发现与治疗。恢复分完全性恢复和不完全恢复，具体根据病情程度和病程历史来定。

Answer 4

在临床表现上，我们根据马尾神经受损的程度，主要分为完全性和不完全性两种：

第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

Answer 5

马尾综合症也叫马尾神经损害。大多数是由于各种先天和后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾综合症在腰椎疾病患者中较为常见，由于病因、临床表现复杂，病人可分布于神经科、泌尿科、骨科等。临床表现和辅助检查需要明确病因，患者多为疼痛，表现为交替出现了坐骨神经痛，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失、大小便失禁。