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中医治疗遗精药方 遗精的治疗方法

Answer 1

　　遗精是在没有性生活时发生射精，常见于青少年男性，一般是正常生理现象。按照遗精发生时间，分为梦遗和滑精：发生于睡眠做梦过程时叫梦遗，发生在清醒时叫滑精。 中医 治疗遗精药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗遗精药方的资料，欢迎阅读。

　　中医治疗遗精药方
　　熟地柴胡治遗精

　　【功能主治】疏肝益肾，活血化瘀。主治遗精、早泄、阳痿、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊痿缩等 男科 疾病 。对专服 补肾 药，实其所实之久治不愈患者尤宜。

　　【 偏方 组成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、红花9克、桃红9克、赤芍9克、川芎9克、当归9克、枳壳5克、桔梗5克、牛膝5克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　【加减】早泄或梦遗者，去紫石英、牛膝者，加黄柏9克、知母9克;阳痿者，加蛇床子9克，韭菜子9克;不射精者，加炮山甲9克，王不留行9克;睾丸胀痛者，加橘核6克，川楝子9克，小茴香6克;睾丸肿块者，加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。

　　【病例验证】于某，男，38 岁。结婚8年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。 头晕 疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，人夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。辨证：肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。用此方加减：柴胡4.5克、盐水炒知柏各9克、桃仁9克、红花9克、赤芍9克、当归9克、桔梗4.5 克、积壳4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服药10剂，梦遗已止，心烦亦减，阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服药三周，诸症悉平，妻子即 怀孕 。

　　元参沙参治遗精

　　【功能主治】主治遗精日久，阴精亏损。

　　【偏方组成】元参30克，沙参30克，麦门冬15克，锁阳15克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　【加减】梦遗者，加黄柏6～10克;滑精者，加肉桂3～6克。

　　【病例验证】高某，男，35岁。患遗精病1年多，遗时无梦，严重时白天也遗，不能自控，甚为苦恼。身体消瘦，面颊凹陷，精神不振，站立行走哈腰头倾，一派虚象;脉沉细数，苔薄舌质微红。基础方加肉桂6克。3剂显效，10余剂基本痊愈、食欲渐增，体力有所恢复。

　　五味子山药治遗精

　　【功能主治】主治遗精。证见壮年早衰，遗精日久，性欲减退，肌肤瘦削，面色青黄，头痛眼花，耳聋烦躁， 脑力 减退，甚至不能用脑，睡眠甚差，食欲不振，舌淡无苔，脉细弱无力。

　　【偏方组成】五味子3克，枣皮、莲须、龙骨、白芍各9克，菟丝子12克，金樱子、远志各6克，龟板、制首乌各12克，山药15克，甘草3克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　【病例验证】治疗4例，均获满意疗效。

　　名词解释

　　遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精者称“梦遗”;无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出。凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居等长期无性生活者，一月发生遗精1～2次属生理现象。如遗精次数过多，每周2次以上或清醒时流精，并伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。

　　 历史 沿革

　　1. 本病首见于《内经》，该书称遗精病为“精自下”，并对起病原因、兼见证候，均有阐述。　《灵枢.本神》篇说：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。……恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”叙述了遗精与情志内伤有密切关系。

　　2. 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称本病为“失精”，认为本病是由虚劳所致。

　　3. 《诸病源候论·虚劳溢精见闻精出候》：“肾气虚弱，故精溢也。见闻感触，则动肾气，肾藏精，今虚弱不能制于精，故因见闻而精溢出也。”巢氏之说为后世 肾虚 遗精的理论奠定了基础。

　　4. 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。

　　5.金元时期，朱丹溪除将遗精分为“梦遗”与“滑精”外，还倡相火导致遗精理论。

　　6.《医林绳墨·梦遗精滑》中认为：“梦遗精滑， 湿热 之承”，进一步充实了遗精的病机理论。

　　7.在此基础上，后世医家在治疗上提出了 滋阴 降火 、补脾化湿、 清热 利湿、益气升提治则，并认识到不同脏器病损所致的遗精需分而治之。正如《证治准绳·遗精》所说：“独肾泄，治其肾;由它脏而致肾之泄者，则两治之。在它脏自泄者治其本脏，必察其四属以求其治。

　　遗精与西医病名的关系

　　根据本病临床表现，西 医学 中的 神经 衰弱，神经官能症， 前列腺炎 ，精囊炎，或包皮过长，包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，与本病类似，可参阅本篇内容辨证治疗。

　　病因

　　1. 劳心太过

　　凡情志失调，劳神太过，则心阳独亢，心阴被灼，心火不能下交肾水，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室而遗精。

　　2. 欲念不遂

　　少年气盛，情动于中，或心有恋慕，所欲不遂，或壮夫久旷，思慕色欲，皆令心动神摇，君相火旺，扰动精室而遗精。

　　3. 饮食不节

　　醇酒厚味，损伤脾胃，湿热酿生，蕴而生热，湿热扰动精室，或郁于肝胆，迫精下泄均可致遗精。

　　4. 恣情纵欲

　　青年早婚，房事过度，或少年无知，频繁手淫，或醉而入房，纵欲无度，日久肾虚精脱，或相火扰动精室，或肾不固精而成遗精。

　　病机

　　遗精的病理变化总属肾失封藏，精关不固。其病位主要在肾，与心、肝、脾三脏关系密切。病理因素为湿与火。病理性质有虚实之别，且多虚实夹杂。因君相火旺、湿热下注，扰动精室，精关不固而遗者多属实证;肾精亏损，封藏失职，精关不固而泄者多属虚。在病理演变过程中往往出现阴虚火旺，阴虚湿热等虚实夹杂之证。

　　诊查要点

　　诊断依据

　　1.男子梦中遗精，每周超过2次以上;或清醒时，不因性生活而排泄精液者。

　　2.常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。

　　3.本病常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病史。

　　病证鉴别

　　1.遗精与早泄

　　遗精是指没有进行性交的情况下，精液流出。

　　早泄是性交时精液过早泄出而影响性生活。

　　2.遗精与走阳

　　走阳是指性交时，精泄不止。

　　遗精是没有同房而精液流出。

　　3.遗精与精浊

　　相同点：尿道口有白色分泌物流出，流出物均来自于精室。

　　不同点：精浊常在大便时或排尿终了时发生，尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出，并伴有茎中作痒作痛;而遗精多发生于梦中或情欲萌动时，不伴有疼痛。

　　相关检查

　　体格检查有无包茎，包皮过长，包皮垢刺激。直肠指诊、前列腺 B超 。前列腺液 常规检查 有助于前列腺炎诊断。精液抗原检查可帮助发现精囊炎。
　　遗精的辩证论治方法
　　辩证要点

　　遗精辩证，首先辨明虚实，可从病之新久浅深判别。新病梦遗有虚有实多虚实参见;久病精滑虚多实少;湿热下注多为实证，但大多虚实夹杂;久病精滑则虚多实少。其次审查脏腑病位。用凡过度，邪念妄想梦遗者多属于心;精关不固，无梦滑泄者，多关于肾。此外，对肾虚不藏者还应辨别阴阳。

　　治疗原则

　　实证以清泄为主，依其君火、相火、湿热、痰火，或肝经郁火之不同，或清或泄;虚证用补涩为要，审慎阴阳脏腑不同，以滋阴温肾，调补心神，固涩精关为宜;虚实夹杂者，应虚实兼顾。久病入络夹瘀者，可佐以活血通络

　　证治分类

　　1.君相火旺

　　症状：少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清心泄肝。

　　方药：黄连清心饮合三才封髓丹加减。

　　常 用药 ：黄连、山栀、灯心草、知母、黄柏、丹皮、生地黄、熟地黄、天门冬、远志、枣仁、茯神。

　　2.湿热下注

　　症状：遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：程氏萆薢分清饮。

　　常用药：萆薢、黄柏、茯苓、车前子、莲子心、石菖蒲、丹参、白术、薏苡仁。

　　3.劳伤心脾

　　症状：劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。

　　治法：调补心脾，益气摄精。

　　方药：妙香散加减。

　　常用药：人参、黄芪、山药、茯神、远志、木香、桔梗、升麻。

　　4.肾气不固

　　症状：多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色苍白，头昏目眩，腰膝酸软， 阳痿早泄 ，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

　　治法：补肾固精。

　　方药：金锁固精丸。

　　常用药：沙苑子、杜仲、菟丝子、山药、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子、山茱萸。

　　其他疗法

　　 针灸 治疗

　　1. 君相火旺

　　主穴：肾俞、关元、太溪、三阴交、神门、心俞。

　　操作：针宜补泻兼施。

　　2. 湿热下注

　　主穴：肾俞、次髎、中极、膀胱俞、阴陵泉。

　　操作：针用泻法。

　　3. 劳伤心脾

　　主穴：肾俞、气海、心俞、脾俞、三阴交、足三里。

　　操作：针用补法，脾俞、足三里、气海加灸。

　　4. 肾气不固

　　主穴：肾阴虚：志室、肾俞、气海、太溪、三阴交。

　　肾阳虚：志室、肾俞、气海、太溪、三阴交、关元、命门。