Question

偏头痛，该怎么对付

Answer 1

偏头痛的发病机制目前尚不清楚，主流学说认为偏头痛的发生是由于三叉神经血管系统和中枢神经系统内源性痛觉调节系统的功能缺陷(与遗传有关)，加上过多的内外刺激引起的。因此，可以通过避免内外刺激而减少偏头痛的发作。
避免以下诱发因素可减少偏头痛的发生：
（1）保证合理的睡眠时间，避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等。
（2）避免饮食不规律，或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物，避免服用某些药物，如咖啡因等。
（3）有规律的锻炼有利于减少头痛发作。
（4）避免声光刺激，如强光、闪烁等视觉刺激。
（5）天气变化时注意增减衣物，避免冷风直吹。对于发作程度比较重，而且发作次数比较频繁的患者，以及治疗性用药效果欠佳，或者是有禁忌症，像还有一些特殊类型的偏头痛，我们都需要对偏头痛进行预防性的用药。
预防性用药，它主要的药物可以选择，比如说抗惊厥药，比如说丙戊酸钠、托吡酯等等，还有β-肾上腺素受体阻滞剂，比如说普萘洛尔之类的，还有一些抗抑郁的药物，阿米替林，文拉法辛以及钙离子的拮抗剂，氟桂利嗪等等，这些都是可以用于偏头痛预防的首选的药物。
此外，就是说在药物的使用的时候，可能要从小剂量的开始缓慢逐渐的增加到有效的计量。同时要观察药效和不良反应，至于如果药物效果欠佳的时候，那么要根据医生的建议，可能要足量的尝试一段时间之后再进行放弃。所以在预防用药的时候，我们首选是单药的治疗，必要的时候才结合患者的情况进行联合治疗。除了药物治疗之外，也可以选择一定的非药物治疗，比如说针灸，推拿等等也对预防有一定的效果。