Question

乙肝大三阳.2010.10.12号检查球蛋白35.2 (参考区间25-35)谷丙转氨酶78 (参考区间5-50)

13岁时（现在25岁）检查有乙肝大三阳.2010.10.12号检查球蛋白35.2 (参考区间25-35)谷丙转氨酶78 (参考区间5-50) DNA病毒检测 (荧光定量法) 结果1.818 E+08 检测下限1E+03 B超都正常
请问要不要紧。吃什么药？

Answer 1

　　楼主您好
　　1 两对半结果大三阳（表面抗原，E抗原，核心抗体阳性），说明几点：A 已经感染乙肝 B 病毒复制相对活跃 C 传染性相对较强
　　2 肝功能胆红素稍微高一些，问题不大，转氨酶如何呢？
　　3 DNA检查结果是4次方，说明病毒复制水平比较低，传染性比较小。不过还是建议家人查一下两对半，如果有未成年人要根据两对半检查结果分析是否有注射疫苗的必要。
　　4 现在年龄多大？感染乙肝多久？是否有家族史？
　　是否会感染乙肝的影响因素（肝宝宝论坛提供）
　　是否会传染其他人，或被其他人传染，这个问题很复杂，要从3个角度分析：
　　1、传染源的情况。 如果传染源传染性比较强，那么自然容易传染其他人。但是曾经感染过乙肝而康复的人群，一般不会被感染。这个传染性和HBV DNA结果成正比。
　　2、传播途径 包括血液，体液。扩展开来谈，途径有以下几种：第一，母婴传播。第二，医源性传染。第三，输血传播。第四，密切生活接触传播。第五，性传播。 血液传播比体液传播发生感染的几率要大很多。同时和传染性有一定关系。两种方法都要看病毒入侵的量，如果有伤口要看深浅情况。如果意外接触病毒感染，可以紧急注射乙肝免疫球蛋白。
　　3、易感人群 一般新生儿，医护人员，职业献血员，抵抗力较差者为易感人群，这些人要求如果没有感染乙肝要及时注射乙肝疫苗。注射方法要具体情况具体分析，如果有疑问欢迎来肝宝宝论坛咨询。如果有抗体，被感染乙肝的几率很小，这个又和个人情况有关，抵抗力强者，被感染几率会低一些。如果抗体滴度不足10个单位，一般认为抵抗力会略有下降，但是仍然很强，少量病毒入侵不会感染。如果已经感染乙肝，不会被感染源再次感染。而且感染者注射疫苗无效。因为疫苗没有治疗作用。
　　答案补充
　　如何接种乙肝疫苗（肝宝宝论坛提供）
　　首先，分人群讨论，新生儿要第一时间接种，如果家人有乙肝，最好在4～6小时内接种疫苗；
　　如果是未成年人，第一次要3针接种，方法见后，如果要加强免疫，参考后述；
　　如果是成人，也应该在未接种过疫苗的前提下考虑全程3针接种，由于免疫反应比较迟钝，所以成人可能要加大剂量或多次注射。
　　1 如果未感染乙肝，应尽快接种疫苗，而且最好全程免疫，按照0-1-6方法注射，即第一针后1个月接种第二针，6个月后接种第三针。0-1-2方法已经再应用的比较少了。
　　2 如果感染乙肝，则注射疫苗无效。
　　3 如果曾经注射过疫苗，并产生了抗体，考虑抗体会随着时间减弱，所以有必要在成功接种后的5年内考虑再次接种加强针。
　　现在对新生儿是免费接种，而成年人一般要付费，不过费用也不高，接种一针也就是几十元。如果是全程接种，大概要120元左右。
　　接种疫苗后一个月左右检查乙肝两对半。
　　第一针后大概有30%左右的人产生抗体，而第二种后有50%～70%左右，第三针后90%左右产生抗体，而有的人注射后没有抗体，这些人可以加大剂量，部分由于遗传因素，无法产生抗体。
　　答案补充
　　很多乙肝都有家族史，不知道你家人如何，如果不确定，最好家人去做个两对半看看。
　　你肝功能转氨酶稍高，胆红素也稍高，建议做个B超看看，如果B超也没有肝纤维化或硬化提示可以暂时观察，定期检查肝功能和B超及HBV DAN，如果肝功能异常明显，要考虑积极治疗。
　　答案补充
　　我估计你父亲有可能也是乙肝，你可以让他去查下两对半，如果表面抗原阳性，建议做肝功能和B超检查。
　　如果你父亲有乙肝，那么你应该感染的时间也比较早了。
　　答案补充
　　一般传染性和乙肝病毒DNA检查结果成正比，你的检查结果是4次方，说明病毒复制水平较低，传染性较小。
　　但是，还是建议周围人群做两对半检查，根据结果判断是否有接种疫苗的必要。
　　答案补充
　　大三阳，肝功能异常的人最难受，因为肝功能正常受到国际相关规定的保护，而肝功能如果异常，就不在包含范围内了。
　　同时，大三阳就不容易被大家接受，所以，建议你还是注意保护隐私。

Answer 2

乙肝病毒复制非常活跃，传染性非常强。
肝功也出现了轻度的异常。现在治疗适合中草药为主。可以参考中医的三阳分治疗法。

Answer 3

你以前是乙肝病毒携带者、现在你肝功能不正常了。你现在就是乙型肝炎患者了。需要治疗。问题是你现在才25岁，可能还没有结婚生孩子。建议你先试用干扰素治疗、如果3个月治疗后DNA病毒检测 无明显下降、就不要再用了。如果有效就继续治疗一年。同时口服些护肝药物，如甘平胶囊。

Answer 4

在医生指导下可口服拉米夫定、阿德福韦酯片。