Question

我弟弟做了心脏射频消融术后，心跳只有40几至50来次，术后已经观察8天了，但是没有好转。跪求高手指点。

我弟弟于本月6日首次发现心跳过快，达每分钟160次以上，医生诊断为阵发性室上性心速过快，于是在该医院做了心脏射频消融术，耗时2个多小时。手术医师告知手术过程中影响到正常路径，需要观察几日。当时我们也不懂到底是怎么回事？以为只是手术后的正常情况，过个三五天就没事了。没想到术后第五天的时候，医生告诉我们还有观察一个星期。我们才意识到问题的严重性，我不断的上网，原来事态很严重，应该是传导阻滞了。于是去问医生他说假如心跳一直这么低（基本是每分钟40几次）要植入起搏器。就这样一个小小的手术让体质非常好的弟弟变成现在这个样子，全家人真的吓呆了。我们该怎么办呀?是温州的一个三级医院做的，要不要转院？哪里好？像我弟弟这样由于手术伤害所致的传导受阻还可能恢复吗？期待回复！
能够在线聊更好，我的QQ379716779,万分急切和真诚地希望得到你们的帮助，先谢谢了！

Answer 1

象你说的这种情况肯定是射频消融时损伤了正常的心脏传导通路，如果每分钟40到50次的心率应该是结性心律，也就是说正常的窦房结起搏点发出的冲动不能下传到心室，而是由房室结以下的自主起搏细胞控制心室搏动，出现这种情况一是房室传导通路暂时损伤，一种是永久损伤，暂时性的损伤过一段就会恢复，如果8天后还不恢复说明房室传导通路损伤较重或是永久损伤，这样就说明做消融时的定位不准，另外操作也不正规，因为做消融前要先定位，定位后还要模拟刺激引导出室上速，才能消融，而且消融能量时是逐步加量的，如果正规操作的话绝对不应该出现目前这种情况的，出现这种情况医院是有责任的，后期的治疗费用要医院支付并可能要赔偿你们的损失。现在你们要注意保全证据，就是要复印病历，聘请律师准备与医院对薄公堂。

Answer 2

您好，就您的描述，现在患者的情况可能是发生了术后并发症，房室传导阻滞。现在患者的情况，考虑转院有一定的危险性，在患者的病情平稳后，在考虑。就诊相对大一点的综合性医院或者是心血管专科医院治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

我做过射频消融术快两年了，这段心率老是跳40至50下，难受的很，跪求高人指点

Answer 4

真是窦房结传导束枝因射频消融引起信号阻断的话，温州地区的外科能力就不一定有把握能拿得下来。建议尽块联系浙医大附属医院的心脏外科并尽早将病人转过去，否则拖的时间越长，对病人的健康影响也越大。
仅供参考。

Answer 5

病情跟我是一样的，省城最好的大夫没敢做，请亚洲著名专家做的。