Question

膝关节MR报告求诊断

本人性别男，年龄35岁，职业教师。
去年3月份，打羽毛球时不慎将左膝内侧韧带严重拉伤。至医院做了透视检查，医生说骨关节没事，所以我就没太放心上，停止运动养伤直到今年7月份。
今年年初体检检出脂肪肝，7月份的时候，我感觉韧带似乎已经痊愈了，于是开始每天早上慢跑4公里以减肥。韧带略有酸麻感，但跑一会儿之后就会消退。
9月初，参加了单位组织的赛跑，跑了一个百米和一个百米接力，当时没有感觉到异样。但是，第二天晨跑时，跑出1公里之后，每当左腿支撑身体，左膝就感觉剧烈酸痛。
我担心是赛跑时的剧烈运动导致左膝旧伤处出问题，于是再次去医院做了透视检查。医生看了照片后，说是骨质增生，并说我这个年龄一般不会有这个症状，这是因外伤导致。
我回家后，比较了新拍的照片和去年拍的照片，感觉基本上没有什么区别。医生所指的“骨刺"的那个关节窝中部的小突起，去年也有，且大小相近。为什么去年就没有诊断出骨质增生呢？
慎重起见，我又去了市里最好的医院（吉大一院），挂的专家号。医生让我去拍MR，可等我取了照片和报告回来时，医生已经下班走了。
我只好找了另外一个年轻医生给我看了下报告，他告诉我，没有骨质增生，但是半月板和韧带都有伤，不能再做剧烈运动，可以减少运动量，并做膝关节复健运动，后来又说关节间有个骨膜还是滑膜有什么炎症还是增生的问题，最好做手术。
虽然这医生挺热情的，但我能明显感觉出他诊断经验不多，说话不连贯，还有点儿紧张，自己刚说过的话都给忘掉……我实在是心里没底。
出了诊断室，我去导诊台询问怎样可以再次找专家进行诊断。一个看起来好像是护士长的老太太说可以帮我看看报告。
她看完后告诉我，现在半月板和韧带都是2级损伤，问题不大，但如果发展到3级损伤就得做手术了，最好2年内要停止跑步这类的运动，减少走动，每天坚持做复健运动。
哎，挂了专家号，结果专家只开了检查，没给看报告做诊断，真是欲哭无泪啊。

下面是我的MR报告，求神医指点几个问题：

检查方法及部位 磁共振左侧膝关节平扫（0.2T）
检查所见：左膝关节组成诸骨骨质形态信号未见异常。内外侧半月板前后角于T1WI、T2WI及压脂像上可见条状高信号，未与关节面想通。关节面光滑，关节腔内液体量稍多。前交叉韧带纤维束信号增高，后交叉韧带、内外侧副韧带及髌韧带内未见异常信号。滑车关节面不对称，外侧面凸出，内侧面发育不全。
检查结论：1、左膝关节内外侧半月板前后角II级信号（变性）。2、左膝关节腔少量积液。3、左膝关节前交叉韧带II级损伤。4、左膝关节股骨滑车发育不良。

1、我有骨质增生么？
2、我还可以继续跑步么？如果不能，要多久后可以？
3、我应该做怎样的治疗？

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Answer 1

1、从你的年龄和MR报告看，没有骨质增生。
2、这种损伤是不能完全恢复的，关节的稳定性会稍差。因此建议你以后不能再做剧烈运动。可以步行、游泳、骑车等。
3、从报告看，损伤不算严重，目前不需手术。但如果关节持续疼痛不适2个月以上，建议关节镜治疗。目前可以做的治疗：带护膝；每天做直腿抬高锻炼；热敷或理疗；关节内注射玻璃酸钠。