Question

青光眼怎样早期发现？

Answer 1

视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0），这种情况比较多，尤其高度近视者，配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长，弹性明显下降，当出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，不能引起患者注意，医生也易漏诊，而视功能损害却日益加重（视功能损害包括：视力下降，视野缩小等）。

晚上看灯光时出现虹视，就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈，好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

眼胀、头痛、视物模糊，尤其是在情绪激动或在暗处停留过久（如生气、看电影电视或在暗室工作后），上述症状可出现，经过休息后可缓解，这是闭角型青光眼的早期症状，又称作青光眼的小发作，多次反复出现后，有可能出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心、呕吐等症状，有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。

过早出现老花眼，如40岁以前出现老花眼（但要与远视眼较早出现的老花眼相鉴别），尤其是女性，老花镜度数变化很快，需频繁更换眼镜，这说明与眼调节减退有关，它与青光眼早期病变的程度成正比。

Answer 2

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

Answer 3

原发性开角型青光眼，早期无症状，当病变进展到一定程度后，会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。

原发性闭角型青光眼：早期无症效，一旦出现虹膜堵塞房角，房水不能外流，就会出现眼胀、头痛、恶心、视物呈蒙雾状等症状。

儿童性青光眼：如发生于婴幼儿，可因眼压不同，导致两眼大小不等；如发生在少年儿童，则通常以视力降低为早期症状。

Answer 4

您好，青光眼的早期症状有
1、头痛眼胀。
当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时，就会有头痛、眼胀、视力模糊的症状，这是因为青光眼会刺激三叉神经末梢。另外早上起来看东西比较累，而且很容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛，因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，所以就会导致早上起来看书会累。
2、恶心呕吐
很多青光眼患者都有恶心呕吐的症状，这是由于患病时眼压升高引起迷走和呕吐神经中枢的兴奋而引致的。所以如果发生恶心呕吐和眼部不适时，就要警惕青光眼了。
3、眼压升高
随着青光眼越来越严重，会出现眼压迅速升高的症状，此时是很危险的，有可能会危及患者的身体健康。所以一旦得了青光眼，就必须要控制咽炎。平时喝水较多，当一次喝水超过300毫升时出现头痛，因为饮水速度快、量多，会使血液变得稀释从而引起渗透压降低，会有更多的房水进入眼内，从而引起眼压升高。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。
4、看太阳时会出现彩虹效果
晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，这是由于由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象，医学上称虹视。
如果出现了以上状况，请及时就医，确诊是否是青光眼。