Question

卵巢颗粒细胞瘤可以治好吗

Answer 1

1.手术治疗
手术是颗粒细胞瘤最重要的治疗手段，根据临床期别的不同手术范围亦有区别。
（1）ⅰ期
行全面分期手术，术中探查十分重要。应仔细检查盆、腹腔脏器、腹膜、子宫直肠窝等处，并多处取材活检。
（2）ⅱ期以上
均应施行肿瘤细胞减灭术，切除全子宫、双附件、大网膜腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。
（3）复发肿瘤的手术治疗
对复发患者应以积极的态度争取再次手术，手术可以提高生存率。
2.化学药物治疗
（1）适应证
①包膜破裂的ⅰ期及ⅱ期以上术后病人；②少数因其他原因暂时不能手术者，术前应用。
（2）药物的选择及配伍
尚未筛选出类似bep方案针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤那样敏感的方案，多参考恶性生殖细胞肿瘤或卵巢上皮癌的化疗方案。
3.放射治疗
颗粒细胞瘤对于放射治疗虽然不像无性细胞瘤那样敏感，但是与其他上皮性肿瘤相比尚有一定的治疗效果。目前，主要用于晚期或复发患者的综合治疗。

Answer 2

手术治疗　　
手术是颗粒细胞瘤最重要的治疗手段，根据临床期别的不同手术范围亦有区别。　　
(1)临床Ⅰ期：患者对侧卵巢剖探及病理检查均正常，子宫无病变，腹腔冲洗液细胞学检查阴性均具备者，手术范围如表2所示。对上述病人术中探查十分重要。应仔细检查盆、腹腔脏器、腹膜、子宫直肠窝等处，并多处取材活检。　　
(2)临床Ⅱ期以上：均应施行肿瘤细胞减灭术，切除全子宫、双附件、大网膜腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。残留肿瘤应小于1～2cm。　　
(3)复发肿瘤的手术治疗：对复发患者应以积极的态度争取再次手术，手术可以提高生存率。
化学药物治疗　　
(1)适应证：　　
①包膜破裂的Ⅰ期及Ⅱ期以上术后病人　　
②少数因其他原因暂时不能手术者，术前应用。
放射治疗　　
颗粒细胞瘤对于放射治疗虽然不像无性细胞瘤那样敏感但是与其他上皮性肿瘤相比尚有一定的治疗效果。尤其对于肿瘤封闭、固定盆腔、难以实施较彻底手术者，放疗更具意义。对于术后化疗后的局部复发患者，放疗亦是有益的综合治疗手段之一。