Question

有时候感觉自己胸闷是怎么了？

Answer 1

胸闷是病人临床较为常见的就诊主诉，通常把病人不舒服的原因叫做主诉。如果出现胸闷首先要考虑有没有呼吸系统疾病，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，哮喘主要表现为喘气且吼吼的响，但是有一种特殊类型称为胸闷型哮喘，此类病人通常是以胸闷为主没有其它典型的哮喘表现，需要到呼吸科就诊，进行肺功能检查。部分病人胸闷或许与肺部感染以及其它的占位病变有关，需要通过拍CT以后进行排除诊断。对于和心脏有关方面，比如心功能不全、心肌炎、心肌病等也会导致胸闷，相比哮喘时的胸闷在发生时间、诱因以及既往的基础病因均会有一定鉴别。如果病人缺乏此方面知识，可以在医生指导下通过相应的检查进行排除，在排除呼吸系统疾病和心血管疾病之外，需要考虑精神方面因素，比如焦虑、紧张等等原因也可以导致胸闷，所以发生胸闷时一定不要着急，可能情绪不好才觉得胸闷，并不是疾病所致。

Answer 2

胸闷气短是常见的症状，引起胸闷气短的原因可以见于呼吸系统疾病，其中包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺炎、肺脓肿以及支气管哮喘等。另外还见于胸腔积液和气胸，对于循环系统疾病可以见于冠心病、心绞痛、心力衰竭，以及心跳过快过慢或者血压过高过低，如果有重度贫血也可以出现胸闷气短。

另外，胸闷气短还与人的精神、情绪、睡眠以及季节和气候都有关，所以要结合患者的年龄，既往病史以及伴随症状等做相应的检查来明确诊。
如果患者自觉胸闷、气短，要排除是否为器质性病变引起，比如患者是否存在心力衰竭或者存在慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭。此外更年期的女性或者长期焦虑、劳累、熬夜的人也可能出现类似不适，这种症状跟植物神经功能的调节紊乱或者是心脏神经症有一定关系，建议患者行BNP、肺CT、心脏彩超、血常规、血气分析的检查。如果未发现任何异常，建议患者可结合心理疏导治疗，放松心情，适当的口服疏肝解郁胶囊以及心悦胶囊，有助于改善不适的症状。患者如果还存在炎症感染，就需要结合应用头孢或者青霉素类的抗生素进行抗炎治疗。

Answer 3

有时候会感觉胸闷是因为心理因素和生理情况。
偶尔会出现胸闷的情况，通常有如下几个疾病：1、最常见的病因是因为心源性的因素，常因心脏，如果出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎而造成心肌缺血的时候。患者在心脏供血不全的情况下会出现偶尔胸闷、气短、心悸等情况发生。2、如果患者存在一定的肺脏功能不全，例如肺动脉高压、慢性支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，这时也会出现偶尔胸闷、气短的情况出现。3、在一些心脏神经官能症的患者，例如精神过度紧张、焦虑、休息、睡眠不好或者心脏功能减退也会有偶尔胸闷、气短、心悸的情况出现。