Question

北京特发性震颤是怎么治疗的？

Answer 1

当出现特发性震颤的时候，如果症状较为轻微，是不需要进行特殊治疗的。如果症状较为明显，已经影响到患者的日常工作等方面，需要采取以下的治疗方式：
第一，在情绪方面，建议患者保持乐观的情绪，避免情绪发生过大的波动。
第二，可以服用的药物包括普萘洛尔、扑痫酮等。
第三，转移注意力。特发性震颤绝大部分是在做特殊的动作和姿势的时候出现，当注意力较集中或者情绪波动时会诱发或加重。
发病时建议患者短时间地转移注意力，例如可以向前或者向窗外看一看，平稳下情绪。
特发性震颤，一般常见的诱因是由于家族遗传有关，有一部分患者是存在神经内分泌障碍有关的。
治疗是需要首先改善情绪，改善精神状态，避免精神紧张。如果震颤非常明显的情况下，可以在医师指导下应用维生素b族，也可以在医师指导下应用胆碱能受体拮抗剂。
有一部分患者有存在一定的精神症状需要及时完善心理测评，看一看目前的严重程度。
如果有存在明显的精神问题，也需要在医师指导下服用抗精神用药的，平时建议保证营养状态水平，饮食要均衡，适当补充维生素。

Answer 2

特发性震颤现在治疗方案较多，药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定等，还有β受体阻滞剂之类，如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔，还有抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等，还有比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平，A型肉毒毒素治疗。如果单药治疗无效可以联用治疗。A型肉毒毒素现在临床应用比较广泛，主要针对的是头部、声音震颤患者比较有效。现在有新的研究发现DBS手术对特发性震颤的症状有所改善，但DBS手术费用比较高，而且手术有风险，DBS手术俗称脑起搏器，主要针对症状比较严重、药物治疗已经没办法控制的患者使用。普萘洛尔应用后心率会减慢，或加重肺疾病，如本人原来有哮喘，普萘洛尔会加重哮喘发作，所以在应用普萘洛尔的时候一定要监测心肺副作用。扑米酮是一个抗癫痫药物，会导致嗜睡，应用的时候病人要小心不要做高空作业或开车等高风险的工作。