Question

你好丶如何治颈椎病？

Answer 1

颈椎病临床上根据不同的类型会采取相应的治疗方法。

第一个，颈型颈椎病，它是比较轻微的一种颈椎病，只要治疗方法得当一般都可以治愈。治疗方法主要包括1、局部的物理治疗，像针灸推拿或者艾灸都可以，配合功能锻炼就能治好。

第二个，如果是椎动脉型颈椎病，主要表现是颈项部疼痛伴有头晕，治疗不仅要治疗颈项部的疼痛，同时还要治疗头晕的症状，改善椎动脉的供血。如何改善，一般要口服活血化瘀的中成药或者是西药，改善颈椎局部的血液循环。

第三个，如果是神经根型颈椎病，治疗方法要针对它的病因，神经根型颈椎病主要是神经受到卡压，要采取持续牵引治疗，缓解神经根的卡压症状，达到治好的目的。

第四个，如果是交感性型颈椎病，包括食管型颈椎病还有脊髓型颈椎病，治疗方法就更复杂一些，脊髓型颈椎病很多情况下需要手术治疗才能治愈。颈椎病是一种慢性退变性疾病，其治疗也需要根据不同的病程以及不同的病理类型而有所不同。
一、一般治疗
1、改善与调整睡眠姿势：枕头不宜过高或过低，以生理位为佳。此外，枕头的形状以中间低、两端高为佳。理想的睡眠体位应该是使整个脊柱处于自然曲度，髋、膝关节呈屈曲状，使全身肌肉放松。合理的选择床铺，建议睡硬板床，并垫以透气、柔软的垫子。
2、纠正与改变工作中的不良姿势：定时改变头颈部体位，定期远视，调整桌面或工作台的高度或倾斜度。定时工作，定时休息。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药：
（1）吲哚美辛：为最强的前列腺素合成抑制药之一，具有明显的抗炎、解热和镇痛作用。在非甾体抗炎药中，其镇痛作用最强，对炎症性疼痛作用显著。
（2）布洛芬：具有较强的抗炎、抗风湿及镇痛作用，该药对胃肠道的副作用较轻，易于耐受。
（3）双氯芬酸：具有显著的抗风湿、消炎、止痛和解热作用，能很好的解除关节、颈部疼痛，并改善其活动，同时具有良好的耐受性。
（4）阿司匹林：解热镇痛作用较强，能降低发热者的体温。有明显的镇痛作用，对慢性疼痛效果较好。
2、肌松药：用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛，解除对神经、血管的刺激，偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。
3、镇静剂：适于精神兴奋、紧张、激动的患者，可减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类，也可用健脑安神的中成药。
三、手术治疗
1、手术适应症：
（1）出现明显的脊髓、神经根损害，经非手术治疗无效。
（2）患者在外伤或其他原因的作用下症状突然加重，甚至出现不全瘫或瘫痪。
（3）影像学伴有明显颈椎间盘突出，脊髓或神经症状较重，经非手术治疗无效。
（4）患者出现颈椎某一节段明显不稳，颈部疼痛明显，经正规非手术治疗无效。
2、手术方式：
（1）颈椎前路间盘切除植骨融合术：切除突出的椎间盘、致压的椎体后缘骨质及部分相邻椎体。有时可以同时做神经根减压，然后于椎间植骨融合。主要有椎体的次全切除、多间隙减压等。
（2）颈椎后路减压手术：在颈部后方手术，包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除、侧块螺钉固定融合术。