Question

对血液透析患者饮食有何要求？应做到以下几点

Answer 1

(1) 每日蛋白质摄入量可升到1.0~1.5g/kg.d,要求给予2/3以上含必需氨基酸多的高生物价蛋白质，这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、瘦猪肉、鱼等。另配合少量黄豆制品，如豆腐等，不可过多食用，否则加重氮质血症。

(2) 每日热量的需要量为30~40 Kcal/kg.d,热量摄入充足，机体才能有效利用摄入的蛋白质，使蛋白不出现负平衡，其中糖类占40%~50%,脂肪占30%~40%,且以不饱和脂肪酸为主。

(3) 食盐的摄入，每周透析2次者3~5g/d,每周透析3次者5-8g/d。

(4) 钾的摄入不得大于1300mg/d,要使血清钾保持在5.5mmol/L以下。 血钾低的病人以橘柑、橙、香菜、干蘑菇多食用。

(5) 磷的摄入量每日不得大于800mg。

(6) 水的摄入，在血透患者如果少尿或无尿仍需控制水的摄入量，进水量应限制在前一天尿量基础上再加500ml,应该注意到除饮用水外，还包括饭菜及食物和药物的含水量，在透析期间的体重增加，若每周透析两次应控制在不大于1.5kg,每周透析3次不大于2.0kg。或者每日体重增长不超过0.5kg,两次透析间期不超过原体重的3%。

(7) 血透患者水溶性维生素从透析液中丢失应当给予补充，例如：维生素B610mg/d,叶酸10mg/d,此外微量元素锌的补给应20mg/d。

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