Question

颈椎病的症状有哪些

Answer 1

建议：颈椎病的症状有哪些颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。颈椎病的症状有哪些（1）椎间盘变性
当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。颈椎病的症状有哪些（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成
这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。（3）椎体边缘骨刺形成
随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。（4）颈椎其他部位的退变
颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节
多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带
多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。（5）椎管矢状径及容积减小
由于前述之诸多原因，首先引起椎管内容积缩小，其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主，这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时，也使椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。3.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

Answer 2

颈椎病症状非常多，颈椎病在人体属于症状非常多的一类疾病。首先将其分成几类，最需要引起警惕的是脊髓型颈椎病，颈椎病压到脊髓，病人表现走路踩棉花感，走路不稳，像机器人一样，称为蹒跚步态。可能见到老人走路不稳，脚底下深一脚浅一脚，这是属于颈椎病的症状。第二大类比较常见，而且需要注意根型颈椎病，表现是上肢的放射性麻木和疼痛，甚至时间长，可能造成肌萎缩，导致拿东西精细动作不好，手的力量减弱，查体发现肌张力升高，拿东西不协调、疼痛，最明显还是上肢的麻木、疼痛，这是神经根型颈椎病的表现。第三大类也是非常常见动脉型颈椎病，颈椎有两根血管叫椎动脉，汇集颈动脉，供应大脑后1/3的血运以及小脑，负责平衡血运。所以颈椎病也有可能会影响血运，造成椎基底动脉供血不足，病人会觉得头晕，这种头晕不像耳鼻喉科眩晕，骨科的颈椎病造成的头晕，大部分是发懵，头晕会比较多见。除了这三种颈椎病，还有前方有大的骨赘，造成食管型颈椎病，病人觉得咽东西有异物感，或者有阻挡的感觉，拍片子颈椎前方大骨赘刺激食管。还有交感型颈椎病，甚至好几类型颈椎病混合，叫混合型颈椎病。颈椎病的症状多种多样，所以临床上除了用症状对疾病进行判断和预设，同时还要结合影像学检查和体格检查来进行判断。