心电图中QT/QTC正常值范围是多少?
心电图中QT/QTC正常值的范围,男性为小于430ms,女性为小于450ms,男性延长为大于450ms,女性延长为大于470ms。
QT代表心室收缩时间,即QRS波的起点至T波的终点所占的时间。
QTC间期是按心率校正的QT间期,是反映心脏去极化和复极作用的指标。QTc间期延长表示心脏复极延迟,反映了心电异常,通常与心律失常敏感性增高密切相关。
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临床意义
动态心电图观察QT间期的意义如下。
1.发现R波落在T波上的室早,推算早搏指数,估计其预后的严重性。
2.对心肌缺血的估价,缺血型心脏患者,QT间期不随心率增快而缩短,甚至延长。
3.对植物神经功能的估价。QT间期受自主神经调节,主要受迷走神经的影响。动态心电图上观察到正常入QT间期有显著昼夜变化,表现白天QT间期短,夜间QT间期长。伴植物神经损害的糖尿病患者等QT间期无明显昼夜变化。
4.观察抗心律失常药物对QT间期的影响。鉴于QT间期能够反映一些病理生理状态,并且能预测恶性心律失常及猝死的发生,评价抗心律失常药物的疗效和毒性作用等,所以用动态心电图观察QT间期的改变,可以及时提供系统的动态资料,供临床参考。
ICH于2005年颁布了非抗心律失常药致QT/QTc间期延长及潜在致心律失常作用的临床评价指导原则,其中规定:采用对比时间分析QT数据,该法是指处理组在每一时间点的QT值和基线相应时间点QT值作对比得到QT差异,并按心率校正,即ΔQTc。QT/QTc试验要观察的参数是药物组与安慰剂组在同一时间点的ΔQTc差异(即最大差异参数-ΔΔQTc)。
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