Question

在医院住院两天了，医生说必须住院三天以上才能报销，这是为什么?

Answer 1

医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院，应根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。住院报销一般没有规定天数，但住院报销有起付标准，如三级甲等医院，起付标准是800元的话，住院花费超过800元以上部分才进入报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。医疗保险的报销比例与范围:
      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
      2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50，个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
      3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
      4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
      5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。