Question

刚检查到食道癌细胞癌.还不知道有没有扩散或者转移

Answer 1

食管癌转移主要器官有以下几种。

肝
食管癌肝转移占5%-8%，食管癌的肝转移是经门静脉血行转移的，在肝内形成多个结节性转移灶。食管癌的脏器转移中，肝转移占第一位。食管癌肝转移病人往往以食欲不振，体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主，时有黄疸出现，多无明显肝功能障碍。上腹肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。
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肺
肺转移位于食管癌器官转移的第二位，仅次于肝转移，转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉，经过肝再到达肺，所以肺转移者多数伴有肝转移。食管癌肺转移在肺内形成多个转移结节，治疗效果不佳，诊断时多处于晚期，已不宜再做手术。

腹膜
食管癌腹膜转移多为穿过浆膜的进展期食管癌，特别是低分化腺癌。多见于早期食管癌，但也有术后十几年才发生的腹膜转移者。食管癌腹膜转移多出现腹水，亦可浸润肠管、输尿管、胆总管，发生粘连，引起肠管、胆总管、输尿管狭窄，形成各种不同程度的梗阻表现，腹部可发现肿块。

脑
多表现为颅内压增高，主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起，内压增高症状出现较显著，而出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。

骨
食管癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛，多伴有贫血、发热、出血，少数可有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多表现为溶骨性骨质破坏。而且食管癌的骨转移以全身多发性骨转移多见，单一骨转移少见。

食管的扩散与转移有以下三种方式：

1.直接播散与浸润：食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层，很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同，它所累及的器官也不同。上段食管癌可浸润支气管形成食管气管瘘，也可侵及胸导管、奇静脉、肺门，少数病例癌组织侵及主动脉弓形成主动脉瘘，导致大出血死亡;下段食管癌可侵及心包、膈肌、贲门及肝脏左叶。主动脉弹力膜与椎体粘膜浸润有一定抵御作用。一般认为直接扩散在上段癌最多，下段癌最少。

2.淋巴结转移：食管的淋巴道转移较常见，上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结，如出现声嘶，多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食管癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移，也可向上或向下转移。下段心包旁及腹腔淋巴结，偶可向上转移至上纵隔或颈部锁骨上淋巴结，淋巴结呈现淋巴跳跃转移"现象。

3.血行转移：多发生于晚期病例，转移部位依次为肝、肺门、骨、肾、肾上腺、胸膜等，以肝及肺较常见。

专家指出：以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状。

食管癌早期未出现典型吞咽困难前，可出现梗塞感等症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。

预防食道癌转移要注意以下三个方面：

1、患者需保持良好的心态：病人不能因为得了食道癌就感觉“天塌了”，食道癌当今已不是“不治之症”，积极有效的治疗，许多病人完全可以达到治愈的标准，因而，患者要保持一个积极乐观的心态，才有益于疾病的康复。

2、定期随访，有异常症状要随时就诊。食道癌病人如果出现新的症状，也不能大意，非常可能是食道癌转移后引发，因而要及时检查及时治疗。

3、正规治疗：如果不幸确诊了食道癌，一定要到正规的专业医院系统治疗。在食道癌治疗方法多样化的今天，治疗食道癌建议选择中医治癌体系，该治疗体系构建了综合治疗的理想平台，依据不同患者的不同病情，辩证施治，真正做到改善患者身体的内部环境，调理脏腑的阴阳平衡，达到活血散结，抑瘤消瘤的功效，实现了食道癌的个性化治疗。中医治疗食道癌，注重祛邪与扶正兼顾，在消瘤散结的同时，培补患者正气，提升抵抗力，达到培元固本、驱邪外出的功效，且中草药无任何毒副作用。在中医治本治疗原则下，导致患者患上食道癌的病因消除了，降低复发和转移的可能，真正实现患者的远期康复。

Answer 2

食管癌肝转移占5%-8%，食管癌的肝转移是经门静脉血行转移的，在肝内形成多个结节性转移灶。食管癌的脏器转移中，肝转移占第一位。