子宫内膜非典型增生
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不典型增生的癌变率一般报道10%~15%,也有报道23%~30%可转化为子宫内膜癌,因此其经典的治疗是子宫内膜切除术。保守治疗主要适用于年轻而切盼生育者,或不适于手术者,主要药物为孕激素。孕激素治疗:一般选用大剂量孕激素持续性治疗,常用醋酸甲羟孕酮(MPA),每日250mg口服,以3个月为1个疗程,每疗程结束后经刮宫观察子宫内膜反应,如子宫内膜腺体出现分泌反应或萎缩,无增生现象,说明子宫内膜转化好,可停药观察。如治疗后子宫内膜增生虽好转,但未完全恢复正常者,应继续用药,而对于药物治疗后病变无好转或反加重的顽固性病例及停药后复发者,应警惕癌变的可能,宜改行手术治疗。
攀枝花中西医结合医院-妇产科-王艳君副主任医师
攀枝花中西医结合医院-妇产科-王艳君副主任医师
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