Question

特发性震颤如何解决？

Answer 1

特发性震颤是慢性疾病，早期会很轻。一般震颤不影响生活，完全可以不治，就是去观察，直到有一天影响生活质量。当然每个人对生活质量的概念不太一样，有些人在工作，工作可能对生活质量就会要求比较高。如果影响生活质量，就要需要治疗，治疗分以下几个方面:
1、口服药治疗，就是常说的β受体阻滞剂，包括心得安、阿尔马尔等药物，可以减轻震颤，一般在疾病早期比较轻的时候用药物治疗;
2、肉毒素也可以减轻特发性震颤抖动的程度，但是肉毒素有一定时效性，一般打了肉毒素以后3个月到半年有效，需要重复注射;
3、手术治疗:手术也分为两种术式，一种常说叫毁损术也叫细胞刀手术，手术后可以让震颤完全消失，但是该手术只能做一侧，如果双侧都做，会影响说话跟认知功能。还有一种非常安全有效的术式叫做脑起搏器手术，脑起搏器手术可以治疗双侧，就是两个手都抖可以双侧同时治疗。另外头部的震颤也要采取脑起搏器的手术方式，因为单侧毁损术对于头部震颤只能改善一部分，而双侧脑起搏器手术可以让头部震颤完全消失。

Answer 2

特发性震颤的治疗主要是分为药物治疗和手术治疗，一般对于轻度的震颤不需要治疗。轻度到中度的患者，如果需要社交或者工作的需要，可以提前半个小时，或者更早一点选择药物，可以减缓症状。
如果对于重度的震颤影响到基本的生活，则需要药物治疗。一般药物可以选择，比如普萘洛尔、扑米酮、阿罗诺尔以及索塔诺尔，尼莫地平，还可以选择a型肉毒毒素等。如果对于药物治疗无效，重症患者可以考虑手术治疗，手术治疗一般临床上可以首选深部丘脑刺激术。

Answer 3

迄今对特发性震颤治疗的方法很少，但通过药物或手术治疗，多数患者能减轻症状。在开始药物治疗之前，必须权衡药物疗效与副作用的关系，尽管特发性震颤的治疗药物颇多，但由于对特发性震颤的病理生理机制所知甚少，因而药物治疗仅能对症。有些患者对各种药物均无效，或起初有效，而后失效。特发性震颤临床上颇为常见，尽管其进展缓慢，但晚期可严重影响运动功能。由于特发性震颤的发病机制尚未完全阐明，目前治疗的方法很少，患者治疗要理智选择治疗方法，不要盲目跟从。