房颤该如何治疗才能预防卒中发生?
2021-08-25
脑卒中是房颤最为严重的并发症。先看几组数据:房颤患者卒中风险是无房颤人群的 5 倍;由房颤导致的卒中一年致残率超过 50%;一年死亡率超过 1/3 。因此,对于房颤患者来说,预防卒中是最重要的目标之一。
避免脑卒中发生可以分三个阶段:
1、避免房颤发作,也就是避免诱发因素
2、房颤发作时想办法恢复正常心跳
3、房颤发作时无法恢复正常心跳,采取一些手段降低对身体的损害
第1点属于预防,旨在避免诱发因素,2、3点属于治疗,今天就先来讲讲如何预防。
老生常谈的一些预防手段在这里就不多说了,重点说说最重要的7个方面。
1、维持血压在正常范围
高血压是房颤最重要的三大(还有饮酒和肥胖)诱因之一。因此房颤合并高血压患者应首要将血压保持在正常范围,注意饮食中钠盐的摄入,避免情绪波动。对于高血压高危人群来说(肥胖或有家族史尤其注意),则需要预防高血压的出现。
2、不饮酒或少饮酒
不少人听说过,每日少量饮酒对身体有好处,尤其是红酒。但其实科学印证过,酒精最大的好处可能就是产生愉悦感,对身体而言不会带来明显的益处。
饮酒会增加房颤的风险,很多房颤发病的人都有常年饮酒的习惯。研究表示,每日摄入酒精量增加10克,房颤的风险就增加约8%。并且,即使适度饮酒也可能使人们较易出现快速的、不规则的心律。
3、控制体重
肥胖是房颤的另一大重要的诱因。体重指数(BMI)是最便捷衡量是否肥胖的工具。如下图所示计算方式和标准,BMI≥28即为肥胖。有研究表明,与正常体重组相比,约50%的肥胖男性和女性更可能发生房颤。因此无论是通过饮食还是运动,找到适合自己的方法维持正常体重,对于减少房颤发生十分重要。
4、减少咖啡因摄入
咖啡因会使人交感神经兴奋,心跳加速,增加房颤风险。咖啡、浓茶以及过多的可乐都含有不同程度的咖啡因,尽量避免或减少摄入。