Question

怎样解决听得到听不清的问题？

怎样解决听得到听不清的问题
提示：谈到听，老百姓最多想到鼓膜（俗称耳膜），医生们也只讨论到外耳、中耳、内耳的水平。实际上，听是由整个听觉系统完成的。除外耳、中耳、内耳外，还包括听神经、听通道和皮层听区。我们不妨把后二者称为听中枢。]
    能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清；同理，能听清的声音一定是听到了，而能听到的声音不一定能听清。听到，是听觉系统的基本功能，而听清是高级功能。
    只要有信号传到听中枢，我们就“听到”了；但要听清，还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清？
信号—→外耳—→中耳—→内耳—→听神经—→听中枢
    在过于嘈杂的环境中，由于信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况。比如，电视机声音太小，我们也听不清。但这不是问题的全部。
    内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，用其70%就足以保证我们听清，不必100%。因此，不太严重的内耳损失还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。
    听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损，听觉分辨能力会更差。
    因此，听不到（或声太小）肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。而且，这个问题很难解决。
    我们也可以反过来推理：内耳或/及听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数神经性聋患者其内耳、听中枢都有损伤，只是程度不同而已。因此，多数神经性聋患者都会抱怨听得到却听不清。

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Answer 1

听得到，但听不清，可能是由于耳朵的问题。
耳是专门管理听觉和身体位置平衡的器官，包括外耳、中耳、内耳三个部分。外耳由耳廓和外耳道组成。耳廓有收集声波的作用，外耳道是声波传入中耳的通道。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。鼓膜在外耳道的末端，是一片椭圆形的薄膜，当外面的声波传入时能产生振动，把声波转变成多种振动的密码传向后面的鼓室。鼓室是一个能使声音变得柔和而动听的小腔，腔内有三块听小骨，与鼓膜相连的叫锤骨，与耳蜗相连的叫镫骨，连接这两块骨头的叫做砧骨。听小骨能把鼓膜的振动传给内耳，像放大器一样，把声音放大十多倍，所以即使很轻微的像蚊子叫的声音也能听到。鼓室下部有一条叫做咽鼓管的小管道通到鼻咽部，当吞咽或打哈欠时，管口被打开，使鼓膜两侧气压保持平衡。
内耳由耳蜗、前庭和半规管组成。由于结构复杂，管道弯曲盘旋，所以叫做迷路。耳蜗主管听觉，前庭和半规管掌管位置和平衡，所以当内耳有病的时候，不仅听力有问题，还可能有眩晕，身体平衡失调的感觉。
耳蜗是一条盘成蜗牛状的螺旋管道，内部有基底膜，可以产生听觉。基底膜上大约有两万四千根听神经纤维，纤维上有很多听觉细胞。当声音由听小骨传到耳蜗以后，基底膜就会把这种振动传到听觉细胞，产生神经冲动，由听觉细胞把这种冲动传到大脑皮层的听觉中枢，产生听觉，我们就听到了声音。
如果传导声音的鼓膜和听小骨发生损伤，听力就会下降，叫做传导性耳聋，如果耳蜗和听神经受到损害，听力也会降低，称为神经性耳聋。

Answer 2

耳朵有点听不清需要根据引起的原因进行分类治疗，耳朵听不清的原因可能是异物堵塞、中耳炎、神经性耳鸣。

1、异物堵塞：长时间不掏耳朵，耳道分泌物耵聍会增多，结块堵塞耳道，导致听力下降，可以去专业的采耳机构取出，听力即可恢复。但是应注意不要自己盲目掏取，容易损伤耳道皮肤。

2、中耳炎：当耳朵出现分泌性的中耳炎，慢性化脓性的中耳炎、鼓室积液、鼓膜穿孔等情况时，会出现听力下降。此时需要及时到耳鼻喉科检查治疗，需要清除耳道内堆积液，涂抹消炎药物，口服抗生素；严重的要进行鼓膜修复手术。

3、神经性耳鸣：神经性耳鸣多出现在老年人群中，症状较轻的可以服用营养神经、扩张血管、促进耳道内血液循环的药物。严重的神经性耳聋是不可逆的，一般药物治疗也不见好转的，可以佩戴助听器。