入保险会查出之前住院记录吗

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小百科ke
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2022-03-21 · 爱智慧,积极热爱生活
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不会。
通常情况下,客户在投保重疾险时,保险公司不会进行调查,因为调查的话需要调查费用以及大量的人力,而且调查后也并不意味着客户一定会买,若不买那么这部分费用就无法收回来,将给保险公司带来损失。
但是投保重疾险产品时,投保人是需要进行健康告知的,在健康告知中通常会问到被保险人是否有患病住院的经历。以下是泰和超级玛丽2020MAX部分健康告知的内容:
健康告知时保险公司核保的重要依据,符合承保要求才能顺利投保。不管什么原因,在进行健康告知时一定要履行如实告知的义务,虽然保险公司再投保时一般不会对住院记录进行调查,但是出险后保险公司是一定会进行理赔调查的,特别是对于短时间内出现、理赔金额高的案件。一旦查出投保前就有与所患疾病相关的住院记录,保险公司是不会承担保险理赔责任的。
【拓展资料】
一、到底什么样的情况保险公司会不惜下大本去调查呢?
1.刚过等待期就出险的;
2.提交的材料里有和既往症相关的;
3.集中投保多家保险公司,保额巨大的;
4.保险公司认为有疑点的案件。
毕竟保险理赔金也是一笔巨额资金,如果保险公司直接赔偿了,这对其他买了保险的人来说是不公平的;所以如果你刚好是上述四种情况的任意一种,那不好意思,你要做好被调查的准备了!
二、你的记录,保险公司都怎么调查的?
保险公司调查的手段多种多样,由案件的难易程度、金额大小来决定调查的深度。
1.调阅医疗记录。
首先调查员会去被保险人的就诊医院调查,看看是否存在投保前或等待期内的就诊记录。
电子病历肯定能查到,纸质的不一定会查到。因为在过去,医院只负责保管住院病历,门诊纸质病历是由患者自己保管的;
但医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
而像保险公司这种,负责医疗事故技术鉴定的部门,因商业保险审核等需要,经办人员提供证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历;
门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
2.如果病历没有透露线索,保险公司会进一步调查。
主要调查是否在其他医疗机构就诊过。主要会进行社保系统查询,查看社保卡的消费记录,包括药店购药记录,从工作地、居住地可能就诊的社区医院排查;
而且就算保险公司去社保局查我们的社保记录,也不违法,因为大多数合同里都会有“配合调查”这一项。
3.走访
如果案件的疑点比较多,保险公司还会走访你的单位,了解你的体检情况。
4.委托专业第三方调查公司
有的保险公司还会委托专业第三方调查公司,至于这种调查公司究竟有多厉害,还真不好说!
只要有你的身份证号码和工作单位,他们能把你查个底朝天。
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