月经不调做彩超,主要检查什么?
对已婚的妇女包括妇科检查,盆腔彩超检查,女性的激素水平六项,了解卵巢功能,对已婚的妇女做妇科检查了解宫颈的情况,有没有椎生物、宫颈出血、有炎症等等,子宫的位置大小,双侧附件有没有明显的包块,有没有压痛,盆腔彩超检查是了解盆腔内子宫附病变,要排除盆腔病变导致的月经不调。
一、了解子宫内膜的厚度
异常的占位均相,如果通过检查排除了病变,对于已婚的妇女考虑子宫内膜的病变不能排除,可以做宫腔镜的检查,在宫腔镜下探查整个宫颈及宫腔的形态,有没有明显的占位,子宫内膜有没有增厚。必要时能行宫腔镜下子宫内膜异常的病灶切除或者是子宫内膜的诊刮术,将切除或刮除组织送病理检查,进行明确的诊断,根据检查结果再决定进一步的处理的方案。
二、不能排除病变与子宫内膜的异常的情况
可以在月经周期的第两个五天抽血查女性激素水平六项,了解卵巢功能,如果通过检查确诊是卵巢功能不全导致的月经失调,可以给予雌孕激素的周期治疗或者是月经的后半期孕激素治疗,一般一个疗程是三到六个周期。月经不调时需要做妇科检查、妇科彩超、激素六项、甲状腺功能测定。当妇科彩超提示宫腔占位或子宫内膜回声不均时,需要进一步做宫腔镜检查,必要时做诊刮术,刮取的组织送病理化验查看为良性或恶性病变。
激素六项检查包括卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕激素、睾酮,检查时需要在月经周期的第2-4天,早晨空腹9点到9点半左右抽血,抽血前需要静坐10分钟左右。多种因素都可以导致女性月经不调,进行超声检查,主要是查看有无形态学上有变化的器质性病变,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增厚、妊娠等等。
或者内膜有息肉、黏膜下肌瘤,也会引起月经改变。再有卵巢长东西、子宫有内膜异位症,这些情况都会引起月经异常。所以,月经不调,第一步彩超必须查,第二个检查项目就是内分泌。
内分泌检测一般是在月经来的第2-5天,早晨空腹10点之前上医院抽血做性激素六项,月经不调这个检查项目是必需的也是主要的。
所以,通过抽血化验的结果,就可以知道卵巢分泌功能到底哪一项出现了异常,根据检查结果再对症治疗。所以,月经不调必须做的检查项目就是彩超和性激素六项这两个检查项目。